當進入不惑之年後漸漸體會到老花症狀帶來的困擾,不管是讀報紙、看書、填寫單據表格或是滑手機,開始漸漸看不清楚或是用眼一段時間就覺得疲勞不適,最後只好妥協戴上老花眼鏡,也開啟了眼鏡拿上拿下的不便生活。
隨著醫療科技進步,老花近視雷射技術已經發展到成熟階段,也成了許多人擺脫老花眼鏡的選擇之一。以下文章就一一幫大家說明,到底什麼是老花近視雷射?老花近視雷射的種類?老花近視雷射費用?等各項問題。
說到老花最常見的症狀,就是在看「近物」時會特別吃力,像是閱讀報紙、看手機或看手上的菜單,明明字就近在眼前,但卻怎麼也看不清。除了看近距離的東西變得困難外,老花常見的症狀還包含:
而老花出現的原因,主要是因為眼球的水晶體和肌肉因為年齡增長而逐漸失去彈性,導致看近物時無法調節聚焦能力,而其實這些都是人體在老化的過程中自然會碰到的狀況,尤其在過了 40 或 45 歲之後更是常見,但在近幾年也有越來越年輕化的趨勢。
過去傳統的老花近視雷射單純運用視差原理,將一眼(慣用眼)雷射到 0 度用於看遠,另一眼(非慣用眼)保留最多 100 度近視來看近,但老花還是會隨著年齡漸長,導致調節力越來越差,最終還是會有300度的老花。
這時原先保留的 100 度又開始影響近距離的生活,甚至 50 歲後又需要重新配戴老花眼鏡,這是傳統老花近視雷射的限制;另一方面,傳統老花近視雷射因只有單純視差,適應時間較長,這也是傳統老花近視雷射的缺點。
而新技術的 LBV 裸視美熟齡雷射,利用球面像差延長景深,在我們的角膜打上球差,球差能夠延長我們的景深,加強 100 到150 度左右的景深延長,把原本慣用眼留在 0 度,加上景深效果時,看遠的這隻眼睛就包含了 0 至 150 度;而非慣用眼留在 150 度,經由景深延長,涵蓋 150~300 度。
這時雙眼可以遠、中、近通吃,且達到中距離的融像,幫助患者適應力跟視覺品質都能提升,突破過去老花近視雷射的限制。
目前坊間常見的老花近視雷射主要分為傳統的 Monovision 以及 LBV 老花近視雷射-裸視美兩種,主要的差異如下:
術式/效果 | LBV裸視美熟齡老花近視雷射 | 傳統老花雷射 單純視差 (Monovision) |
---|---|---|
視差適應力 | 舒適 (適應比例約9成) | 普通 (適應比例約6成) |
視力效果『遠』 | ⭐⭐⭐⭐⭐ | ⭐⭐⭐⭐ |
視力效果『中』 | ⭐⭐⭐⭐ | ⭐⭐ |
視力效果『近』 | ⭐⭐⭐ | ⭐ |
視覺立體感 | 較優 | 不佳 |
視覺對比度 | 優 (色彩飽和較不影響夜間視力) | 差 |
術式/效果 | LBV裸視美熟齡雷射 | Monovision 單眼視力 (傳統老花雷射) |
---|---|---|
景深 | 增加雙眼景深 | 沒有增加景深 |
對比度 | 術後對比度穩定 | 顏色對比度普通 |
立體感 | 有景深立體感好 | 立體感普通 |
近距離 | 遠中近全距離 | 需戴老花眼鏡 |
傳統老花近視雷射是單純以視差方式(Monovision)於非主力眼保留度數,在技術及儀器上主要有以下三種不同的術式選擇:
根據近幾年的資料統計,台灣 40 歲以上的人口約有五成以上都患有老花症狀,但因為每個人的嚴重情況不一,生活需求不同,每個人的解決方式也不一樣,那什麼樣的人適合老花近視雷射呢?醫師建議可參考以下幾點評估:
至於適合雷射的年齡,遠見醫師建議介於 43 到 55 歲有老花困擾,很想擺脫老花眼鏡者,都可以接受專業評估,同時也會視不同的雷射年齡調整雷射度數,讓兩眼能夠相互搭配,提高舒適度,也提升生活品質。
在做老花近視雷射手術前,醫師都會事先為患者做完整的檢查及評估,以 LBV 裸視美老花近視雷射為例,需要經過自動驗光儀檢查及驗光師測量:最佳矯正視力、裸視視力測量、原本配鏡度數測量、眼壓、淚液、眼位等。
同時還需要檢測:高階光學角膜地圖斷層掃瞄、角膜弧度、角膜厚度、高階光學視神經斷層掃瞄、前導波、散瞳前後驗光、日夜間瞳孔、間接眼底周邊視網膜、細隙燈眼部檢查、眼部外觀檢查等等。
經由以上檢查後,須與諮詢師與醫師一同討論適合自己的老花近視雷射方式,及經由驗配視差,讓患者模擬術後生活,讓 LBV 老花近視雷射改善生活的不便。
在老花近視雷射手術後的術後保養也有幾點需要注意:
1、雷射後看遠、中、近物是否看得清
2、術後恢復期間乾眼對視力的影響
3、測量視力時應使用雙眼,避免用單眼測量
4、手術後初期需要眼鏡輔助訓練大腦融像適應
5、視力會隨年紀有所變化,未來會有二修調整的可能性
6、術後需配合藥物使用且定期安排回診檢查
需先檢查確認角膜的健康狀態,以及角膜的厚度足夠,若檢查結果沒有問題便可做。
手術當天些許不適感,約莫6 ~ 8 個小時左右逐漸消失;手術隔視力恢復約8成,這時我們的焦點看遠、中距離較清楚,看近的視力大概在一到兩週左右恢復,大腦會漸漸適應雙眼的視差,術後一週至一個月可恢復到理想的狀況。
基本上效果應該可以維持到接受白內障手術,因手術而產生的球差不容易喪失掉,也許在二十年後可能會有些許變化,但是到時候通常已經要做白內障手術,可以使用人工水晶體來矯正老花眼,所以不需要做第二次老花雷射手術。
夜間光暈大概在一個月左右,慢慢恢復到以前戴眼鏡的感覺。
LBV裸視美熟齡老花雷射,可一併處理老花、近視、散光
眼睛是一個複雜的結構,角膜屬於最前面透明的膠質,後面還有視網膜、黃斑部,而在做裸視美熟齡雷射時我們只會動到角膜的部分,稍微把角膜削薄一些。
因此對後面的組織完全沒有任何傷害,也不會造成加速退化,同時也會將角膜控制在一定的厚度之內,基本上是不會造成退化及病變的。
現在的設備、角膜技術已經很進步,能夠把高階相差控制在一定的安全範圍之內,不會影響我們眼睛的成像,同時也不影響水晶體的選擇。
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