最後更新於 2026-09-21，由作者 遠見眼科編輯團隊 更新
老花雷射副作用有哪些？老花雷射費用多少？老花雷射可以撐多久？本文將介紹老花眼治療原理與方式，並比較 2 大老花雷射手術方式的費用、視力表現、適應時間、成像差異，最後再說明常見後遺症、適合對象！
一、老花眼雷射是什麼？2 大老花雷射療程原理、差異比較一次看！
在思考老花可不可以雷射之前，可以先弄清楚為什麼會得老花眼。完成台灣第一例 LBV 手術、擁有超過 20 年經驗的張聰麒醫師表示，人的眼睛之所以能在遠近之間快速對焦，靠的是水晶體搭配睫狀肌的調節能力。
然而 40 歲之後，部分族群的水晶體會逐漸失去彈性、負責調節焦距的睫狀肌也開始退化，看近的東西便越來越吃力。如果要改善老花的話，除了常見的老花眼鏡之外，也可以考慮透過老花雷射的方式來做處理。
那老花雷射的原理是什麼？老花雷射是基於近視雷射技術、專門針對老花設計的矯正方式，主要透過「視差」與「景深延長」2 種原理來達成效果，讓雙眼分工看遠、看近，再借助大腦自動融像的機制，整合出全距離、清晰的畫面。
以下表格帶大家快速認識新式與傳統老花雷射的差異：
| 新式 LBV 老花雷射 | 傳統 Monovision 單眼融視 | |
|---|---|---|
| 矯正原理 | 客製視差焦距 + 智能景深延長 | 視差 |
| 適用術式 | LASIK | LASIK、Trans PRK、SMILE Pro |
| 矯正時效 | 150 度視差＋延長的景深，較不擔心老花加深後不夠用 | 老花最高可達 300 度，度數不夠時可能需重新戴老花眼鏡 |
| 傷口恢復期 | 掀瓣手術，傷口照護期約 1 週 | 可搭配微創手術，傷口照護期約 3 天 |
| 費用 | 15～18 萬 | 10～16 萬 |
（一）傳統老花雷射：視差 Monovision
張聰麒醫師說明，傳統的 Monovision 老花雷射，核心概念是用視差讓「兩隻眼睛分工」：
- 一隻眼睛的近視度數矯正到接近零度，專門負責看遠
- 另一隻眼睛則刻意保留約 50～75 度的近視度數負責看近
對於 45 歲以下、老花症狀較為輕微的人，傳統老花雷射的度數設計能解決日常看近看遠的需求。然而老花度數會隨著年齡增加，最高加深至 300 度，因此傳統老花雷射通常預留的度數過幾年可能就會不夠用，看更近的東西仍得重新戴回老花眼鏡。
傳統作法的好處是可以選擇 LASIK 以外的雷射手術方式，如果想要選擇微創相對恢復期短且副作用少的 SMILE Pro 雷射手術的話，可以選擇傳統老花雷射的方式。
（二）新式老花雷射：Presbyond LBV 老花雷射（Laser Blended Vision）
新式的 LBV 老花雷射則是在傳統老花雷射的「視差」之外，多加了一層「景深」，它會在角膜上塑造特定的球面像差，把眼睛的景深往前後延長，不必再完全依賴眼睛自身的調節力來調節看近。
有了延伸的景深，讓 LBV 老花雷射更適用於 45 歲以上、老花症狀更為嚴重的熟齡族群。因為兩眼視差到約 150 度，再透過景深延長兩眼的視覺焦距範圍，儘管調節力持續衰退，也能持續輔助眼睛看近的能力。
且度數的設計會能在中距離創造「影像融合區」，這樣即使視差超過 100 度，雙眼影像仍能順利融合，也能提升術後適應視差的速度，接受 LBV 手術的患者容忍度及滿意度則高達 97%（註 1），顯示其術後視覺表現更受患者肯定。
LBV 使用德國蔡司 MEL90 準分子雷射儀搭配 LASIK 平台，會依據每個人的術前數據、眼睛條件與用眼需求，替左右眼客製化術後的焦距設計。相較傳統老花雷射，它的進步主要體現在矯正的時效性更長，還有以下優勢：
- 智能景深延長：運用人體原有的球面像差原理延伸景深，幫助雙眼影像自然融合，同時維持立體感與良好視覺品質。
- 動態視力強化：強化不同距離間的視覺轉換能力，遠、中、近視線切換更流暢。
- 大幅降低對眼鏡的依賴：日常生活中有 8～9 成的時間可以不用使用眼鏡，但在特定情境，例如：穿針引線、觀察遠處小字等需要細微視力的使用場景，仍建議搭配眼鏡輔助。
- 立體感與距離感表現較佳：因雙眼影像能融合，上下樓梯、跑步、開車等需要空間感的動作受影響較小。
- 高安全性且保有調整彈性：採成熟的 LASIK 角膜瓣技術，若術後焦距與需求不符，仍可評估再次調整，亦不影響未來白內障手術規劃。
- 矯正範圍更廣：可同步處理老花合併近視、散光、遠視，並兼顧色彩對比表現。
無論是傳統 Monovision 或新式 LBV，在光源充足的環境下大致都能滿足生活上約 8～9 成的視覺需求，但是看極小的字體（如：保養品背後的成分標籤）或是夜間開車這類光源受限的情境時，還是會建議搭配一副專用的眼鏡使用。
想擺脫老花眼鏡的束縛，選對醫療團隊是關鍵。LBV 老花雷射源自歐洲，但因當地多為「遠視合併老花」族群，早期引進台灣時，一直難以套用在亞洲常見的「近視合併老花」患者身上，矯正效果有限。
遠見眼科總院長張聰麒醫師親自赴歐深入鑽研，透過臨床數據累積與雷射參數改良，逐步克服這項限制，並在 2020 年完成台灣 LBV 老花雷射成功案例，讓這項技術真正適用於近視合併老花的族群，故張聰麒醫師有「台灣 LBV 老花雷射之父」之美譽，也奠定他成為德國蔡司 LBV 老花雷射亞太區培訓中心主持人的地位。
從術前檢查、術中操作到術後追蹤，遠見眼科皆由專業團隊為每位患者量身規劃客製化療程，讓你安心迎接更清晰的視野。
二、老花雷射費用多少？快速解析手術費用！
解釋老花雷射的常見手術後，接著切入大家最在意的老花雷射費用，以下分 2 類說明：
（一）傳統老花雷射費用：約 10～16 萬元
傳統老花雷射費用介於 10～16 萬間，價格的差異主要取決於使用的雷射儀器，因為傳統老花雷射並沒有專屬儀器，而是借用近視雷射的技術，以雷射達成雙眼視差來矯正老花，因此最終價格取決於選用哪一種雷射方式。常見的技術與費用區間大致如下：
- TransPRK 無瓣近視雷射：約 10～12 萬元
- 飛秒 LASIK 近視雷射：約 11～13 萬元
- 飛秒 SMILE Pro 微創雷射：約 13～16 萬元
至於 3 種手術要怎麼選呢？想了解 3 個手術技術特性、傷口大小與恢復期長短、適合族群差異，可以參考近視雷射費用多少？了解SMILE Pro等7大手術價格、風險。
（二）新式 LBV 老花雷射費用：約 15～18 萬元
新式的 LBV 老花近視雷射費用約落在 158,000～176,000 元，價位比傳統老花雷射高一些。原因在於 LBV 是專門為老花設計的術式，個人化的檢測與技術規格也更為進階，且術後的視覺表現與復原狀態通常較為理想，便反應在手術費用上。
不過實際價格與適合的術式，仍會依個人眼睛條件與術前檢查結果而定，建議諮詢時再與醫師確認。
三、老花雷射後遺症有哪些？醫師告訴你 4 大術後副作用！
張聰麒醫師提到，不少人最擔心的老花雷射後遺症，主要是眩光與乾眼，但這些多屬暫時性副作用，通常在術後 3 個月內逐漸緩解，視力也會慢慢穩定回正常狀態。以下整理 4 個常見的術後現象與照護重點：
（一）暫時性畏光與夜間光暈
術後初期眼睛對光線會比較敏感，夜間尤其容易出現眩光或星芒感，這其實是角膜重塑後的正常反應。多數人在術後 2～4 週內隨角膜傷口癒合、發炎緩解後，慢慢消退逐漸改善，視覺便會回到清晰的狀態，這段期間白天外出可戴太陽眼鏡減少不適。
（二）暫時性乾眼
由於手術中會在角膜上製作傷口，會短暫影響角膜神經、使淚液分泌減少，術後初期眼睛乾澀感可能較明顯（註 2）。
多數人在 1～3 個月內會隨神經修復而改善，恢復到術前狀態，不過若是年紀較長，或受體質、荷爾蒙變化影響的族群，乾眼症狀可能延續較久、甚至達半年。
這段時間可需依醫師指示使用人工淚液緩解，並多補充水分、熱敷、減少使用 3C 的時間，症狀較嚴重者亦可選擇更進階的治療措施，幫助症狀的控制。
（三）視差適應
因為老花雷射保留了雙眼視差，術後需要一段讓大腦重新適應的期間，通常會需要 1～3 個月。這段期間兩眼要維持同時正常使用，避免刻意遮住一眼或單眼互相比較，否則會覺得清晰度不對稱。
而在張聰麒院長的臨床觀察上，約 9 成以上的人不太會有頭暈困擾，少數對視差較敏感、適應期較長的族群，其實在術前評估時就能透過試戴眼鏡或度數模擬，來體驗術後視覺品質，找到最符合自己用眼需求的度數。
（四）術後感染
張聰麒醫師說明，隨著醫療技術不斷進步，目前感染的風險已經大幅降低了，但只要嚴格控制就可以排除掉眼睛感染的風險。
手術後切記需依醫師指示規律使用眼藥水，並按時回診追蹤，讓醫師檢查角膜狀態與視力恢復情況，必要時調整用藥或給予進一步建議，切勿因為覺得「恢復狀況不錯」就自行停藥或略過回診。
四、老花雷射 8 大常見問題
誰適合做 LBV 老花雷射？
通常符合以下幾點的人，較適合評估 LBV 老花雷射：
- 同時有老花、近視、散光困擾：希望一次處理多種屈光問題的人。
- 對眼鏡依賴度高，同時想擺脫眼鏡：覺得戴眼鏡對生活造成不便者。
- 日常用眼量大：如長時間看電腦、閱讀，或經常需要看近距離細節的人。
- 角膜條件符合、無嚴重乾眼與角膜病變：這是能否施行雷射的基本門檻，輕中度乾眼可經醫師評估。
年齡原則上沒有硬性上限，但公認最適合做老花雷射的時間在 45～55 歲。若是 38 歲以上，剛出現初期老花又想同時解決近視散光，也可以及早諮詢，由醫師依工作性質與常用焦距給出治療建議。
不過每個人的度數變化、用眼習慣與生活需求都不同，實際上適合的矯正方式也會有差異。
想了解自己適不適合進行老花雷射，歡迎立即預約諮詢，由遠見眼科團隊為你進行完整評估。
老花雷射可以撐多久？效果可以持續多久？
在正常用眼的前提下，LBV 老花雷射的矯正效果通常能維持相當長的時間，很少人需要進行第二次手術，不過經過 15～20 年度數或許會和剛手術時略有不同，但不容易完全消失。
老花雷射手術時間要多久？
傳統老花雷射依選用的近視雷射技術而定，約 10～15 分鐘不等，LBV 則約 15 分鐘。在遠見眼科，手術當天還會再重新進行一次驗光，與患者確認手術設計的度數，包含中間的等待時間，完整流程約需 3～4 小時，因此建議預留半天，術後也能返家好好休息。
老花雷射後可以不用戴老花眼鏡了嗎？
通常在夜晚，或是要觀看極小的文字、穿針引線等需要精細視力的場景，會需要配戴老花眼鏡輔助。
因為老花屬於自然老化、無法逆轉，目前的雷射方式都是在角膜上矯正，藉此降低對眼鏡的依賴，而非永久消除老花。因此在穿針引線等需要更精細的視力狀況下，或夜間開車希望雙眼都看得清楚時，建議可以準備一副眼鏡備用，需要時再戴上。
老花雷射後可以再做白內障手術嗎？
可以，老花雷射處理的是角膜，並不會影響水晶體。日後若出現白內障，仍能正常接受白內障手術。
做完老花雷射之後度數還會再改變嗎？
無論有沒有做雷射，老花本身都會隨年齡持續加深。
即使多年後有 50～100 度的變化，多半也能透過簡單的方式再調整，因此術前建議先與醫師充分討論日常用眼需求與相關風險，讓度數設計更貼近長期使用。
術後多久可以恢復視力？
如果要達到最穩定的視力狀況，約需要術後 1 週至 1～3 個月，以下是詳細的視力恢復進度時間軸：
- 術後當天 6～8 小時內：眼睛會有輕微不適感，約莫 6～8 小時內會逐漸消失。
- 術後隔天：遠距離與中距離視力率先恢復約 8 成，看遠方已變清晰。
- 術後 1～2 週：看近的視力（如看手機、看書）會慢慢恢復，此時大腦正逐漸適應雙眼視差
- 術後 1～3 個月：達到最理想的穩定狀態
老花眼症狀有哪些？
最常見的老花眼症狀，就是看手機或報紙時得把螢幕、紙張越拿越遠才對得到焦，或是在昏暗光線下閱讀小字特別費勁。根據衛福部統計，45～64 歲的中年族群約有 54.5% 受老花眼困擾，65 歲以上老花眼的盛行率則高達 65.8%（註 3）。
五、LBV 老花雷射推薦｜遠見眼科
如果你有老花的困擾，歡迎來遠見眼科評估 Presbyond LBV 老花雷射手術！遠見眼科共有台北 101、新竹關埔、竹北高鐵 3 個據點，也在 2025、2026 年榮獲美國《Newsweek》評選為亞洲最佳私人醫療院所。
而帶領這一切的，是總院長張聰麒醫師。他不只執刀，也是德國蔡司原廠指定的 Global 等級雷射顧問，同時身兼亞太區 LBV 老花雷射手術訓練導師，負責培訓區域內眼科醫師。迄今已有數百位醫療專業人士選擇由他親自執刀，被業界稱為「醫師的醫師」。
診所特色
- 德國蔡司亞太區訓練中心：101 院區獲得德國蔡司（ZEISS）「亞太雷射手術培訓中心」的原廠認證，設備規格、無菌手術室環境及護理團隊皆符合國際級標準，展現卓越的手術品質與專業實力
- 開創 LBV 台灣成功案例：總院長張聰麒醫師親赴歐洲深入學習 LBV 技術，透過臨床數據累積與雷射參數改良，克服歐洲技術難以套用於亞洲族群的限制，並在 2020 年完成台灣成功案例，讓技術真正適用於近視合併老花的患者
- 客製化療程設計：不套用固定度數，而是依據每位患者的眼睛條件、用眼習慣與生活需求，為左右眼分別量身設定景深與消融參數，讓術後視覺更貼近個人的日常使用情境
- 全程專業團隊照護：從術前檢查與評估、術中醫師操作，到術後衛教與追蹤回診，皆由經驗豐富的醫療團隊全程把關，協助患者穩定恢復、提升術後的視覺品質與滿意度
想了解自己適不適合進行老花雷射，歡迎立即預約諮詢，由遠見眼科團隊為你進行完整評估。
- 註 1（LBV 患者容忍度數據）：Reinstein DZ et al. LASIK for Hyperopic Astigmatism and Presbyopia Using Micro-monovision with the Carl Zeiss Meditec MEL80. JRS. 2009;25(1):87-93.
- 註 2（老花雷射造成暫時性乾眼）：Belmonte C, Nichols JJ, Cox SM, et al. (2017). TFOS DEWS II Pain and Sensation Report. The Ocular Surface, 15(3), 404–437.
- 註 3（45 歲以上老花盛行率）：衛生福利部國民健康署｜民國110年國民健康訪問調查
本文為衛教資訊，不能取代醫師的當面診察。任何醫療處置均有其潛在風險，實際治療方式請與醫師討論。
遠見眼科 總院長
- 台灣 LBV 老花雷射技術發展重要推手，被譽為「台灣 LBV 老花雷射之父」
- 「醫師的醫師」，已為超過數百位醫師完成雷射與白內障手術（醫師證言）
- 德國 ZEISS 全球屈光雷射顧問醫師（Global Refractive Surgery Consultant）
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- 受邀於 ZEISS 國際屈光矯正研討會擔任壓軸專家論壇（Closing Panel）與談醫師
- 德國 ZEISS 亞太區 LBV 老花雷射手術訓練中心主持人
