高度近視怎麼辦？會引起飛蚊症嗎？醫師詳解高度近視定義、併發症

最後更新於 2026-08-03，由作者 tsai 更新

高度近視會造成飛蚊症嗎？有高度近視怎麼辦？高度近視的定義是近視度數達到500度以上，本文將說明高度近視原因、5大併發症、4種相關病變的治療方式，最後也教你高度近視的保養方法，帶你全面掌握應對重點！

一、高度近視是幾度？1 分鐘帶你掌握高度近視定義與度數

很多人知道自己近視，卻不清楚幾度算「高度近視」。根據世界衛生組織（WHO）的資料，高度近視定義是指度數達到 500 度以上（註 1）。從眼球構造來看，當眼軸長度超過 26 毫米(mm)，同樣符合高度近視度數的判定標準。

高度近視會使眼球組織長期承受較大的張力，除了影響視力之外，也使視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼與白內障等眼部疾病的發生風險增加，嚴重時甚至可永久影響視力。因此如果您是高度近視的患者，建議如察覺眼睛有異狀時，應盡快諮詢眼科醫師，及早控制、及早治療。

二、為什麼會有高度近視？這 5 大原因都是造成高度近視的罪魁禍首！

近視度數為什麼會越來越深？造成高度近視的可能原因不只一種，遺傳、用眼習慣、生活環境都可能讓近視的狀況惡化：

（一）先天性遺傳

根據研究，若父母雙方都有高度近視，子女眼球發育的方式也可能受基因影響，罹患高度近視的機率較高（註 2）。

此外，如果天生眼球形狀較長（眼軸過長)，光線就無法精準聚焦在視網膜上，因而更容易導致近視。

（二）錯誤用眼習慣

趴著看書、在昏暗環境閱讀、邊走邊滑手機等不良用眼習慣，過度的近距離用眼會讓影像投射長期處在視網膜後方，讓近視的狀況進一步惡化。

尤其現在 3C 產品使用時間增加，長時間盯著手機、平板或電腦螢幕，容易讓眼睛長時間處在緊繃狀態，平時可以養成固定休息、保持適當閱讀距離與充足光線的習慣，減少眼睛長時間承受近距離用眼負擔。

（三）長時間緊盯螢幕

長時間盯著手機、平板、電腦等螢幕且未適當休息，眼睛需要持續調節焦距，更容易造成眼睛疲勞。若環境光線不足，又未能保持適當距離，對眼睛造成的負擔會進一步加重，讓近視狀況變得更嚴重。

（四）疾病影響

先天性青光眼、早產兒視網膜病變及早發性白內障等小兒眼部疾病，都可能影響小朋友眼球的正常發育與視力狀態，間接促使近視加深。

（五）錯失兒童視力發展黃金期

兒童時期是視力發展的關鍵階段，亞洲普遍的升學高壓制度使學齡兒童需要長時間室內閱讀用眼，加上長期較少進行戶外活動、日照不足，眼軸將會持續拉長，近視度數便難以控制，增加日後發展為高度近視的風險。

🔷延伸閱讀：「度數」和「視力」有什麼不同？怎麼對照？醫師教你看懂驗光單！

三、高度近視影響有哪些？出現飛蚊症等 5 大併發症要注意

病症 1｜飛蚊症

高度近視最令人擔心的併發症便是視網膜剝離，視網膜剝離初期可能會出現飛蚊症的情況。飛蚊症主要可分為生理性飛蚊與病理性飛蚊，而高度近視引起的飛蚊症通常屬於病理性飛蚊症，以下將介紹 2 者的差異與判斷方式：

生理性飛蚊

眼前出現蚊蟲、絲線、雲霧狀的飄動影像，會跟著視線方向移動，形狀不固定。這類飛蚊症大多屬於良性，通常是自然退化所致，但仍建議定期回診追蹤，大多數人隨時間適應後，飛蚊的感覺會逐漸降低。

病理性飛蚊

高度近視患者因眼軸較長，眼睛退化速度往往比同齡人更快，可能在較年輕時就出現飛蚊症狀，建議可以養成定期散瞳檢查眼底的習慣。若出現以下狀況，可能是視網膜裂孔或剝離的警訊，應立即就醫：

• 短時間內飛蚊數量突然大量增加
• 出現閃光、閃電感，在黑暗環境中會更明顯
• 視野邊緣出現固定陰影或遮蔽感，如同窗簾拉下
• 視力突然模糊或下降

視網膜裂孔若能及早進行眼底檢查並以雷射修補，通常可阻止視網膜剝離的發生或持續惡化，不過一旦發展為大範圍的視網膜剝離，則需要視網膜手術介入，術後視力恢復程度也取決於處理的即時性。

🔷延伸閱讀：近視度數有可能下降嗎？眼科醫師揭密度數下降的3大真實原因

病症 2｜裂孔性視網膜剝離

視網膜剝離分為 3 種類型：裂孔性、牽引性與漿液性，其中高度近視患者發生的視網膜剝離屬於裂孔性，根據研究，發生率約為一般非近視者的 39 倍（註 3）。

高度近視患者眼軸較長，近視每增加 100 度，眼軸平均會約略相應增長約 0.37mm。眼軸拉長的過程中，視網膜會因牽扯而變薄、退化，產生裂孔的風險也隨之提高。一旦裂孔形成，玻璃體液化後的水分便可能從裂孔滲入視網膜下引發剝離，導致視力大幅下降甚至失明。

由於視網膜沒有痛覺神經，患者往往感覺不到疼痛，等到出現視野缺損才發現往往已錯過最佳處理時機。若眼底檢查發現周邊視網膜已有格子狀變性或剛形成的裂孔，應及早接受雷射治療。

病症 3｜白內障

高度近視患者因眼軸拉長、玻璃體更容易產生液化，水晶體位於眼球前方，因無血管供應，其代謝和營養依賴周圍組織（如：睫狀體與房水）的運送，玻璃體的液化會使水晶體暴露在視網膜高濃度的氧化壓力下。

同時，高度近視者的房水中某些抗氧化成分（如：維生素 C）的濃度較低，因此無法有效清除發炎因子或自由基，氧化壓力加劇，造成水晶體混濁加速，視力逐漸衰退，使白內障提前報到。

🔷延伸閱讀：造成白內障原因是什麼？8大原因要注意、6招預防白內障

文獻也指出，高度近視患者罹患白內障的風險比中度近視患者高出約 17％，而且通常會比一般白內障患者惡化的更加快速（註 4）。

白內障初期症狀不明顯，容易被忽略，可從以下 4 個前兆自我檢查，把握最佳手術時機：

• 漸進性視力模糊，配戴眼鏡也無法有效改善
• 對光線敏感，夜間視力明顯下降
• 在光線明亮時視力反而較差，光線昏暗時反而稍微清楚
• 短期內近視度數急速攀升，尤其是單眼度數突然飆高

病症 4｜青光眼

青光眼是高度近視另外一個需要留意的併發症，因為高度近視的眼睛長度大幅拉長，改變眼睛結構中的脈絡膜、視網膜與視神經血管等眼部組織結構，進而影響視神經的血液供應，加速視神經的損傷。

青光眼可怕之處，在於大多數的患者在初期到中期幾乎沒有明顯不適，察覺時往往已造成嚴重不可逆的視神經損傷，如有家族病史或高度近視患者等的高危險群患者，應例行性安排眼壓、視神經掃描或視野等相關檢查追蹤。

病症 5｜黃斑部病變

高度近視的眼睛長度拉長，也會增加黃斑部病變發生的機率。眼球增大後，視網膜下方密布血管的脈絡膜組織也會變薄，需要消耗大量養分和氧氣的黃斑部感光細胞會因養分供應不足而產生病變，嚴重時視網膜下方還可能因缺氧長出結構脆弱的新生血管，這些血管容易出血、出水，沉積的血塊與疤痕組織會進一步破壞負責中心視力的黃斑部。

研究指出，高度近視族群中約有高達 6.2％ 會發生黃斑部新生血管，若長期反覆發作且未治療，將造成中心視力永久性的受損（註 5）。

另外近視超過 500 度、45 歲以上或眼軸長大於 26mm 屬於高風險族群，若出現以下症狀，應盡快至眼科接受相關眼底檢查：

• 視野中央出現模糊或變暗的缺陷區域
• 直線方格看起來變成波浪形或扭曲
• 顏色視覺、對比敏感度或人臉辨識的能力下降
• 閱讀、工作或開車等日常需求受到影響，變得更困難

四、有高度近視怎麼辦？4 大矯正方式一次看！

如果你已經有高度近視問題，想改善視力不便的威脅，那可以從了解以下將介紹的 4 種常見矯正方式開始，了解高度近視矯正方法有哪些選擇：

（一）高度近視雷射

近視雷射的原理是透過雷射能量雕塑眼角膜的弧度，讓光線能精準聚焦在視網膜上，透過減少角膜弧度來達到矯正近視度數的效果，目前最主流的近視雷射手術是 SMILE Pro 全飛秒雷射，恢復速度快且乾眼風險低。

不過高度近視患者透過雷射僅能矯正角膜弧度，無法改變因眼軸過長造成的眼球結構變化，因此術後仍需定期散瞳追蹤視網膜狀況，嚴密監控白內障及青光眼等相關併發症。

✦ 適合對象：

• 近視度數 ＜1000 度、散光度數 ＜500 度，且角膜厚度足夠者

✦ 優點

• 手術時間短，術後恢復快
• 2～4 mm 微創切口，乾眼與感染風險低

✦ 缺點

• 若近視度數 ＞1200 度，即使厚度允許的情況下，只能選擇 LASIK、PRK 等傳統手術
• 任何雷射方式都無法改善眼軸過長的相關併發症問題

遠見眼科為確保驗光度數的準確性，術前會安排病人使用散瞳藥水徹底放鬆睫狀肌，並將角膜保留厚度的安全標準提高至 280 微米（高於國際標準的 250 微米），在精準矯正的同時，也為日後可能的度數調整預留空間。

若你正在評估高度近視雷射手術，歡迎立即預約，將由專業醫師評估最適合你的治療方案。

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🔷延伸閱讀：

• 高度近視可以做近視雷射嗎？3大條件、後遺症一次搞懂！
• 近視雷射費用多少？了解SMILE Pro等7大手術價格、風險

（二）ICL 植入式微型晶片

ICL 植入式微型晶片是一種眼內手術，醫師會在角膜邊緣製作微小切口，將有度數的薄型晶片放入眼球內，固定於瞳孔的前方或後方（水晶體前方）。ICL 因不需削減角膜，可跳脫角膜厚度的限制，術後視力清晰度高，且日後如有需要，醫師可協助取出或更換。

但因需進入眼內，綜合技術需求和風險較高，主要針對角膜厚度不足或度數過高而無法接受雷射手術的高度近視患者，ICL 提供了一個兼顧矯正效果與保留原生角膜完整性的選擇。

✦ 適合對象：

• 近視度數 ＜1800 度、散光度數 ＜600 度
• 因角膜過薄、弧度太平或太高，不適合做近視雷射手術的患者

✦ 優點

• 不改變角膜結構，手術具備可逆性
• 視覺品質穩定
• 度數矯正範圍廣

✦ 缺點

• 屬於眼內手術，風險略高於近視雷射手術
• 已有青光眼、白內障、前房深度不足者不適合
• 費用相對較高，且須依賴醫師的豐富經驗與精密儀器

（三）角膜塑型片

角膜塑型片本身雖不適用於高度近視族群，但是近視控制的利器！是一種硬式高透氧的矯正隱形眼鏡，依照患者的眼球屈光度與角膜弧度客製化設計，夜間睡眠時配戴 6～8 小時，鏡片會間接利用淚液壓力漸進地重塑角膜表面弧度，讓光線能正確聚焦於視網膜，達到不用戴眼鏡、隱形眼鏡也能看得清楚的清晰視力，且同時能建立「周邊離焦」的近視控制效果。

角膜塑型片的效果是暫時且可逆的，停戴後角膜會逐漸恢復原形，因此如果要維持穩定的視力和近視控制效果的話，會需要養成長期配戴的習慣。臨床研究也顯示，持續配戴可有效減緩兒童與青少年近視度數加深，特別適合近視快速進展中的青少年族群（註 6）。

✦ 適合對象

• 通常會建議 9～18 歲近視者配戴
• 近視 ＜600 度、散光 ＜200 度以下者效果較佳

✦ 優點

• 白天無需戴眼鏡或隱形眼鏡，活動方便
• 具可逆性的矯正方式

✦ 缺點

• 每日清潔程序較繁瑣
• 單次配戴時間不宜超過 10 小時，否則有角膜損傷的風險
• 40 歲以上成人因角膜彈性和可塑性降低，效果較不理想
• 有角膜疾病、嚴重乾眼症或特殊眼疾者不適合

若你想諮詢角膜塑型片配戴，歡迎立即預約，由專業醫師評估最適合你的治療方案。

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（四）水晶體置換

高度近視患者因眼軸過長，眼內各組織承受的氧化代謝壓力遠高於常人，產生影響視力之白內障的時間會大大提前。當水晶體出現提早混濁、視力明顯下降並影響日常生活時，就需要透過白內障手術摘除混濁的水晶體，並植入人工水晶體來恢復視力。

🔷延伸閱讀：白內障手術費用全攻略！一文掌握健保給付費用、標準、自費價格！

白內障手術隨科技演進，目前已從傳統白內障，到微創超音波乳化術，以及最新的飛秒微創白內障手術，遠見眼科以飛秒雷射輔助白內障手術，利用飛秒雷射取代傳統手術器械進行部分手術步驟，再搭配微創超音波乳化技術完成白內障清除及人工水晶體植入。不僅降低對周邊組織傷害，過程只需使用局部麻醉眼藥水，幾乎不會疼痛，同時縮短術後恢復時間，隔天確定傷口一切正常，就可以回到正常生活。

人工水晶體的規格選擇可依個人需求與醫師討論，像是選用能矯正散光、老花或近視的自費高階水晶體，在處理白內障的同時一併提升整體視力的方便性，進而提升生活品質。

✦ 適合對象

• 對視覺品質有較高需求者
• 有計畫植入多焦點或散光矯正型高階人工水晶體者
• 手術風險較高，有高難度、高精準度需求的患者

✦ 優點

• 手術全程搭配 3D 即時影像定位，電腦精密控制切口與撕囊，人工水晶體置中性更佳更穩定
• 輔助分割硬化的白內障，減少微創超音波的能量使用，恢復素更快
• 能一併改善低度數的散光，提升術後視覺品質

✦ 缺點

• 飛秒雷射輔助白內障屬全自費手術，會有額外的手術費用負擔

若你有白內障的困擾，遠見眼科飛秒白內障甚至採用最新「雙飛秒」技術，10 秒內完成精密切割，搭配多台頂級儀器進行度數交叉比對，即使曾做過近視雷射的患者也能精準測量。

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五、高度近視怎麼保養？學會 5 招日常護眼方法！

高度近視成形後，視網膜剝離、黃斑部病變及青光眼等併發症的風險也會隨之攀升。日常生活可以養成以下 5 招用眼好習慣，有助於延緩度數加深、讓眼睛能夠長期使用。

1. 定期接受眼科檢查

建議成人每半年至一年散瞳眼底檢查一次，監控飛蚊症、視網膜剝離、青光眼等高度近視常見併發症。

如果平時出現飛蚊數量突然增加、閃光感、視野缺角或黑影遮蔽等狀況，更不建議拖延觀察，應盡快安排眼科檢查，透過定期追蹤眼底狀態，能幫助高度近視族群及早掌握眼睛變化，降低不可逆的眼疾風險。

2. 減少近距離用眼時間

使用 3C 或閱讀時，建議每 25～30 分鐘休息 5～10 分鐘，或依照 20-20-20 法則，每看近 20 分鐘就遠眺 6 公尺外的物體 20 秒，讓眼睛充分放鬆。

除了工作與學習時間，也要留意睡前滑手機、通勤追劇等零碎用眼習慣，避免眼睛長時間處在近距離對焦狀態的壓力下，若需要長時間使用電腦，也可適度調整螢幕高度與亮度，減少眼睛的疲勞感。

3. 增加戶外活動

學齡兒童每天至少 1～2 小時的戶外活動，有助於減緩近視加深的速度。不過外出時也應記得配戴墨鏡做好防護，避免眼睛處於紫外線的危害下。

對成人高度近視族群來說，選擇戶外散步、伸展或輕度運動，有助於緩和連續盯著螢幕的疲勞壓力，但建議高度近視者在選擇運動時，避免過度碰撞、劇烈甩動或高衝擊活動，降低眼部承受額外拉扯的機會。

4. 培養正確的閱讀習慣

閱讀或使用 3C 時保持 30 公分以上的適當距離，同時避免在光線不足或晃動的環境下用眼，減少眼睛不必要的負擔，像是躺著看書、關燈滑手機、搭車時長時間盯著螢幕，都容易讓眼睛更吃力，平時可讓書本或螢幕維持在視線稍微下方的位置，並搭配穩定、柔和的照明環境，讓閱讀過程更舒適。

5. 飲食均衡、多攝取護眼的「彩虹」營養素

日常飲食中均衡補充富含葉黃素的深綠色蔬菜與其他紅色、黃色的多色蔬果，有助於維持視網膜健康，均衡飲食可以為眼睛提供基礎保護。

除了葉黃素的補充外，也可從魚類、堅果、雞蛋、莓果等食物中攝取不同營養素，讓眼睛的日常保養更全面，高度近視族群並不建議依賴特定單一營養物的補充，重點仍在於飲食多樣化、規律的作息與定期眼科追蹤。

六、高度近視追蹤診所推薦「遠見眼科」，不用再擔心高度近視怎麼辦！

遠見眼科共有臺北 101、新竹關埔、竹北高鐵 3 個據點，也在 2025、2026 年榮獲美國《Newsweek》評選為亞洲最佳私人醫療院所，同時提供近視雷射、老花雷射及飛秒白內障手術，以滿足不同年齡層的視力矯正與白內障治療需求。

而帶領這一切的，是總院長張聰麒醫師。他不只執刀，也是德國蔡司原廠指定的 Global 等級雷射顧問，同時身兼亞太區 LBV 老花雷射手術訓練導師，負責培訓區域內眼科醫師。迄今已有數百位醫療專業人士選擇由他親自執刀，被業界稱為「醫師的醫師」。

✦ 診所特色

• 德國蔡司亞太區訓練中心：獲得德國蔡司（ZEISS）「亞太雷射手術培訓中心」的原廠認證，設備規格、無菌手術室環境及護理團隊皆符合國際級標準，展現卓越的手術品質與專業實力
• 原創技術獲國際獎項肯定：張聰麒院長發明的 Formosa Dew 改良技術透過在雷射前於角膜介面加入受控純淨液體，提升切割均勻度，於 2025 年 ASCRS 年會獲獎
• 多機交叉比對、術前誤差最小化：結合三台高階儀器進行角膜數據交叉驗證，角膜保留厚度標準提升至 280 微米，高於國際規範
• 全眼科手術資歷：從視網膜、黃斑部疾病診療，到角膜屈光手術及人工水晶體置換等眼科手術，遠見眼科醫師皆具備相當豐富的臨床經驗，提供適當個別化的診療方向

想了解自己適合哪種高度近視治療方案，歡迎立即預約諮詢，由遠見眼科團隊為你進行完整評估。

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本文醫學文獻資料參考來源：

• 註 1（高度近視定義）：Williams, K., & Hammond, C. (2019). High myopia and its risks. Community Eye Health, 32(105), 5–6.
• 註 2（先天性遺傳高度近視）：Li, J., & Zhang, Q. (2017). Insight into the molecular genetics of myopia. Molecular Vision, 23, 1048–1080.
• 註 3（高度近視罹患裂孔性視網膜剝離）：Ludwig, C. A., et al. (2023). Epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment in commercially insured myopes in the United States. Scientific Reports, 13.
• 註 4（高度近視與白內障風險）：Williams, K., & Hammond, C. (2019). High myopia and its risks. Community Eye Health, 32(105), 5–6.
• 註 5（高度近視與黃斑部新生血管之盛行率）：Pickering, M., Luciani, L., Zaour, N., & Petrella, R. (2014). PREVALENCE, INCIDENCE AND CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH CHOROIDAL NEOVASCULARIZATION SECONDARY TO PATHOLOGIC MYOPIA IN A REPRESENTATIVE CANADIAN COHORT. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 55(13), 3621.
• 註 6（角膜塑形片控制兒童近視成效）：Li, X., Xu, M., & Li, H. (2023). Orthokeratology in controlling myopia of children: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Ophthalmology, 23(1), 441.

專業審訂｜遠見眼科 廖文賓 醫師

醫師專長：

• 全飛秒近視雷射手術
• Presbyond LBV 老花雷射手術
• 微創飛秒白內障手術
• 黃斑部視網膜病變
• 飛蚊症
• 青光眼
• 近視控制
• 角膜塑型片

經歷：

• 國立陽明大學醫學系
• 新光吳火獅紀念醫院眼科 住院醫師／總醫師
• 英國劍橋 ICO 國際眼科醫師檢定合格
• 私立輔仁大學醫學系 臨床助理教師