最後更新於 2026-10-15，由作者 遠見眼科編輯團隊 更新
許多人在完成白內障手術後，好不容易重新找回清晰視野，但過了段時間，卻發現視力又開始「霧霧的」，忍不住擔心是不是白內障復發了？事實上，白內障開完刀後大部分不會再復發，這種視力再次下降的現象，臨床上稱為「續發性白內障」。本文將說明續發性白內障是什麼、發生原因、症狀，也教你續發性白內障的治療方式、費用、次數，最後再分享術後保養方式！
一、續發性白內障是什麼？是白內障復發嗎？解密發生原因！
「張聰麒醫師，我白內障不是去年才開完嗎？怎麼最近又開始看不清楚，是不是要再開一次刀？」門診裡常有患者帶著這樣的疑問回來，不過通常檢查後，往往都會發現是發生「續發性白內障」的狀況。
（一）破除迷思：續發性白內障是白內障復發嗎？
續發性白內障在醫學上稱為「後囊混濁」（Posterior Capsule Opacification，PCO），也有人叫它二次白內障或後發性白內障。那哪些人比較容易發生？續發性白內障可能發生在任何接受白內障手術的人，但年齡較輕、細胞增生能力較強者，發生機率可能較高。
此外，部分患者若有糖尿病、虹彩炎或其他眼內發炎病史、外傷性白內障，其他可能影響眼內組織的眼疾或手術病史，也可能增加發生風險。
那續發性白內障是白內障復發嗎？嚴格上來說不是，因為置換後的人工水晶體並不會再度混濁發生白內障的情形，主要是指人工水晶體後方的後囊袋發生混濁。
（二）4 階段解密續發性白內障的發生原因
白內障手術時，雖然會移除混濁的水晶體，但仍需保留水晶體囊袋，以支撐人工水晶體。手術後，少量殘留的水晶體上皮細胞可能在後囊袋上增生、移動及產生變化，隨著時間形成混濁，進而影響光線通過，造成視力逐漸模糊、眩光或對比敏感度下降等症狀。
詳細發生原因可以從以下 4 個階段理解（註 1）：
- 手術刺激，上皮細胞開始「發訊號」：手術造成的輕微創傷，會讓眼內原本負責隔絕血液與房水的屏障暫時鬆動；囊袋裡殘留的上皮細胞受到刺激後，也會釋放出訊號分子，把免疫細胞召喚過來。
- 發炎反應啟動，開始堆積纖維化的材料：接著這些細胞會分泌發炎物質，同時開始製造膠原蛋白等結締組織的原料，並在房水中累積一種尚未活化的生長因子（TGF-β），為之後的纖維化備好材料。
- 免疫細胞聚集，殘留細胞大量增生：白血球和巨噬細胞陸續進入眼內，巨噬細胞會把先前累積的生長因子「打開開關」，進而啟動細胞內的生長訊號，讓原本安靜的殘留上皮細胞開始不斷分裂、增生。
- 細胞變性向視野中央蔓延，遮住視線：增生的細胞會逐漸轉化成帶有收縮與纖維化特性的「肌纖維母細胞」，沿著後囊往人工水晶體的光學中心區蔓延，當這層混濁組織覆蓋到光線進入眼睛的通道，患者就會再次感覺視力模糊。
二、續發性白內障多久會出現？掌握 4 大症狀與出現時機！
續發性白內障通常不會在手術後馬上出現，而是隨時間慢慢累積，根據英國皇家眼科學院的國家眼科資料庫分析超過 50 萬例白內障手術，發現術後 1 年、3 年、5 年的續發性白內障發生率分別約為 4.4%、19.7% 與 34.0%（註 2），也就是距離手術越久機率越高。
因為視力都是漸進式的變化，一開始很容易被當成「視力又變差了」或「眼鏡度數不夠」，如果白內障手術後出現視力模糊、驗光發現近視或散光度數增加的狀況，且重新配眼鏡也沒有改善，再加上出現以下 4 種症狀，就有可能是續發性白內障在作怪，建議回診讓醫師檢查。
續發性白內障症狀 1：看東西再度變霧或模糊
患者最常形容「眼前像蒙了一層薄霧」，看電視、辨認人臉時，也可能不如剛開完刀時清楚，這是因為人工水晶體後方的後囊袋中央出現混濁，讓光線無法順利通過，進而影響視力。
續發性白內障症狀 2：視力逐漸下降
視力下降的程度因人而異，主要會受到混濁範圍大小，以及混濁位置是否接近視線中央影響，輕微時可能只是看遠比較吃力，嚴重時則會明顯影響閱讀、看電視等日常活動。
續發性白內障症狀 3：對比敏感度下降
視力測量結果可能沒有明顯下降，患者卻會覺得「看得到，但看不清楚」，例如物體邊緣不夠銳利、顏色變得黯淡。這是因為後囊混濁會降低影像的明暗對比，使畫面看起來不夠清晰。
續發性白內障症狀 4：眩光、光暈與畏光
進入眼睛的光線被混濁的後囊散射，會覺得夜間開車時覺得車燈特別刺眼、路燈周圍多了一圈光暈，或是在陽光下比以前更容易瞇眼，尤其在暗處面對強光時感受最明顯。
三、續發性白內障要治療幾次？雅鉻雷射原理、費用一次瞭解！
治療續發性白內障其實遠比白內障手術簡單得多，不僅完全不需要重新開刀切開眼球，也不需要取出或更換原本的人工水晶體，絕大多數的續發性白內障，只要透過門診的「雅鉻雷射」即可輕鬆解決，以下馬上為你詳細說明雅鉻雷射的治療原理、療程時間與健保費用：
（一）續發性白內障一定要立刻治療嗎？
如果目前續發性白內障的混濁程度還很輕微，對日常生活與視力沒有造成明顯影響，醫師通常會建議先定期追蹤、觀察變化即可，唯有當續發性白內障的混濁程度已經嚴重影響視力，例如看東西持續霧霧的、出現眩光，進而造成日常生活或工作的困擾時，醫師才會進一步評估並安排雅鉻雷射治療。
續發性白內障的治療多數只需要一次，不必重新開刀。通常續發性白內障已嚴重影響視力、造成生活困擾時，會透過雅鉻雷射（YAG Laser Capsulotomy）來治療。
（二）續發性白內障治療原理是什麼？
雅鉻雷射的原理是用雷射在後囊中央打出一個小開口，讓光線重新從視軸通過，整個過程不需要切開眼球、沒有傷口，人工水晶體也不用取出或更換。
而雷射開口一旦形成，同一位置通常不會再度混濁，多數患者進行一次手術即可，少數因開口偏小或周邊細胞再度延伸而影響視力者，可由醫師評估再次施打。
（三）續發性白內障治療流程與療程時間要多久？
看診時，醫師會先確認混濁的位置與程度，點散瞳與表面麻醉藥水後，患者坐在雷射儀器前固定下巴和額頭，醫師對準後囊中央施打雷射，當天就能返家。治療後通常會開立類固醇眼藥水，用來抑制發炎反應，並依醫囑回診追蹤。
- 療程時間：實際雷射操作約 2～5 分鐘，不過整趟門診還包含醫師問診、術前檢查與治療後觀察，建議預留更多時間。
- 續發性白內障雷射費用：雅鉻雷射屬於健保給付項目，符合醫療必要性者全額由健保給付，不須額外自費。
發現後囊混濁後，並不需要立即接受治療。若目前混濁程度輕微，視力及日常生活尚未受到明顯影響，醫師通常會先定期追蹤觀察變化。
當後囊混濁已影響視力或造成明顯視覺困擾時，才會進一步評估是否接受雅鉻雷射治療。雅鉻雷射雖然治療時間短、沒有手術傷口，但仍可能有相關風險。所以治療時仍會依混濁程度、視力狀況及患者的實際需求來判斷。
四、續發性白內障雷射術後如何照顧？這些注意事項請留意
完成雅鉻雷射治療後，許多患者也會關心視力多久會恢復？術後有沒有需要特別注意的禁忌？關於這些疑問，張聰麒院長將為你詳細解答：
（一）續發性白內障雷射術後恢復需要多久？
雅鉻雷射沒有傷口，因此沒有照護問題，視力多半也會在雷射後幾小時到幾天內逐漸清晰，不過因為看診當天會散瞳，回家路上請避免自行開車，治療後幾天內也建議多休息，並依醫囑點類固醇眼藥水。
治療後 1～2 週，有些人會察覺眼前出現漂浮的黑點或黑影（飛蚊症）、短暫視線模糊的狀況，這些多屬雷射後正常反應，通常幾週內會自行緩解。較嚴重的併發症較少見，如：黃斑部水腫、視網膜裂孔或剝離、眼內發炎等。
（二）出現以下 5 大症狀請儘速回診
但如果在續發性白內障雷射治療術後，發現眼睛出現以下任何一種異常狀況，請不要拖延，務必儘速返回眼科診所由醫師檢查：
- 視力突然明顯下降，而不是逐漸變清楚
- 飛蚊在短時間內大量增加
- 眼前持續閃光
- 視野出現固定黑影，或像被布幕遮住一角
- 眼睛明顯疼痛
五、續發性白內障 4 大常見問題
做完雅鉻雷射後，續發性白內障還會再復發嗎？
一般不會，雅鉻雷射是在後囊膜上打開一個永久的開口，開口不會再長回來，所以續發性白內障極少真正復發。
不過，雷射之後若再次覺得視力變差，先別急著認定是復發，乾眼、度數改變、角膜問題等都有可能是原因，需要回診做完整檢查才能確認。
續發性白內障雷射後會傷害到人工水晶體嗎？
正常情況下不會。雅鉻雷射的能量聚焦在人工水晶體後方的後囊上，並非直接打在水晶體本身。
少數情況下若瞄準有些微偏差，雷射可能在人工水晶體表面留下微小的痕跡，這種情況很少見，多半也不影響視力，因此續發性白內障患者不需要因為擔心傷到水晶體而拖延治療。
如何預防續發性白內障？
目前沒有任何方法能完全預防續發性白內障的發生，進行白內障手術時，醫師會盡可能清除殘留在囊袋上的水晶體上皮細胞，以降低後續發生後囊混濁的機會。
術後最重要的仍是依照醫師指示定期回診追蹤，觀察眼睛恢復情況及後囊是否出現混濁，若日後發現視力逐漸模糊、對比度下降、看東西霧霧的，或出現眩光等情況，應盡早回診檢查，及早發現後囊混濁，醫師才能依混濁程度及對視力、生活的影響，評估是否需要進一步處理。
續發性白內障有保險理賠嗎？
續發性白內障的雅鉻雷射，由於雅鉻雷射屬於門診處置、不需住院，能否申請仍取決於保單規範，建議先向保險公司確認理賠規範。
六、仍然擔心續發性白內障問題嗎？遠見眼科為你打造安心治療體驗
無論是面對續發性白內障的雷射處置，或是需要進行飛秒白內障手術與人工水晶體評估，選擇一家術前檢查完善、擁有高階設備的眼科診所，是確保術後視力品質與手術安全的關鍵。
榮獲亞洲最佳私人醫療院所｜國際權威肯定與頂尖醫療團隊
遠見眼科共有台北 101、新竹關埔、竹北高鐵 3 個據點，我們非常重視醫療品質、診療流程與患者照護，也因此在 2025、2026 年榮獲美國《Newsweek》評選為亞洲最佳私人醫療院所，同時提供近視雷射、老花雷射及飛秒白內障手術等多元服務，以滿足不同年齡層的視力矯正與白內障治療需求，為每位患者提供精準、安心的眼科醫療服務。
而帶領這一切的，是總院長張聰麒醫師。他不只執刀，也是德國蔡司原廠指定的 Global 等級雷射顧問，同時身兼亞太區 LBV 老花雷射手術訓練中心主持人，負責培訓區域內眼科醫師。迄今已有數百位專科醫師選擇由他親自執刀，被業界稱為「醫師的醫師」。
遠見眼科 4 大診所特色｜從精密檢查到一對一陪伴
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白內障手術後感覺出現視力模糊，不必過度驚慌，這是大多常見的續發性白內障現象，想了解自己適合哪種治療方案，歡迎立即預約諮詢，由遠見眼科團隊為你進行完整評估。
點擊閱讀更多飛秒白內障手術真實案例
- 註 1（續發性白內障發生機制）：Cooksley, G., Lacey, J., Dymond, M. K., & Sandeman, S. (2021). Factors affecting posterior capsule opacification in the development of intraocular lens materials. Pharmaceutics, 13(6), 860.
- 註 2（續發性白內障發生率）：Donachie, P.H.J., Barnes, B.L., Olaitan, M. et al. (2023). The Royal College of Ophthalmologists’ National Ophthalmology Database study of cataract surgery: Report 9, Risk factors for posterior capsule opacification. Eye, 37, 1633–1639.
本文為衛教資訊，不能取代醫師的當面診察。任何醫療處置均有其潛在風險，實際治療方式請與醫師討論。
遠見眼科 總院長
- 台灣 LBV 老花雷射技術發展重要推手，被譽為「台灣 LBV 老花雷射之父」
- 「醫師的醫師」，已為超過數百位醫師完成雷射與白內障手術（醫師證言）
- 德國 ZEISS 全球屈光雷射顧問醫師（Global Refractive Surgery Consultant）
- 中華民國眼科醫學會年會手術示範醫師（觀看手術示範影片）
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- 受邀於 ZEISS 國際屈光矯正研討會擔任壓軸專家論壇（Closing Panel）與談醫師
- 德國 ZEISS 亞太區 LBV 老花雷射手術訓練中心主持人
