最後更新於 2026-09-18，由作者 遠見眼科編輯團隊 更新
SMILE Pro近視雷射會失敗嗎？風險高嗎？只要在手術前有做好術前檢查並做好相關評估，近視雷射失敗的機率偏低，比較有可能在術後1～3個月內伴隨併發症與術後不適的狀況，如：水霧感、乾眼、夜間眩光與光暈都是常見的狀況。
SMILE Pro 近視雷射是什麼？失敗風險高嗎？
很多人在考慮近視雷射時，第一個浮現的問題就是「SMILE Pro手術會失敗嗎？」尤其看到一些像是「SMILE Pro 失敗」的相關討論後，更容易開始擔心術後視力不穩、恢復不如預期，甚至害怕留下後遺症，但你知道嗎？SMILE Pro 雖然是目前常見的近視雷射選項之一，但任何手術都不可能完全零風險，重點在於術前評估是否完整、個人條件是否適合。
SMILE Pro 近視雷射是什麼？
SMILE Pro 近視雷射（Small Incision Lenticule Extraction）是一種新一代微創近視雷射手術，透過飛秒雷射在角膜基質層雕刻出透鏡，再透過僅約 2 mm 的微小切口將其取出，以改變角膜弧度，達到矯正近視與散光的效果，且單眼雷射時間僅需約 10 秒，大幅降低了患者的心理壓力。
相較於傳統 LASIK 近視雷射（laser-assisted in situ keratomileusis）需要掀角膜瓣，SMILE Pro 近視雷射最大特色在於：
- 微創小傷口
- 保留較完整角膜神經
- 術後乾眼感相對較低
- 角膜結構穩定性較佳
- 恢復速度快
研究指出，SMILE 類型近視雷射因保留較多角膜前彈力層結構，理論上能降低角膜生物力學受損風險（註1）。
SMILE Pro 會失敗嗎？了解 5 大潛在風險與處理方式
從臨床角度來看，SMILE Pro 近視雷射屬於成熟且安全性高的近視雷射手術，多數患者都能獲得穩定視力，不過雖然安全性極高，但任何醫療處置均有其潛在風險，以下是 5 項常見的術後反應與潛在風險：
- 暫時性水霧感：術後初期視力會感覺像隔著一層水霧，這是角膜基質層受雷射作用後的正常水腫反應，術後隔天會消散 7 至 8 成，剩下的通常在 1 至 4 週內會逐漸消散。
- 暫時性乾眼症狀：由於雷射手術會對部分角膜神經造成影響，因此術後初期多數人會感到眼睛較為乾澀，而醫學文獻也提到，SMILE Pro 近視雷射因為保留了較完整的角膜神經叢，相較於傳統近視雷射，乾眼症狀通常較輕微，且多半在術後 3 至 6 個月內，會逐漸恢復正常術前狀態（註2）。
- 暫時性夜間眩光與光暈：術後初期，在夜間或暗處看光源時，可能會出現光暈、星芒感，這通常會隨著角膜水腫消退與大腦神經適應而漸漸減輕，恢復至術前狀態。
- 度數殘留或回退：少數患者術後仍可能殘留部分近視或散光，甚至隨時間有輕微度數回退，常見原因包括原本度數過深、用眼習慣不佳、角膜修復癒合反應不同，或眼球本身仍持續變化，若度數穩定後仍影響生活，醫師可能評估是否需要二次調整（註3）。
- 角膜擴張（Corneal Ectasia）：這是近視雷射少見但較嚴重的併發症，所謂角膜擴張，是指角膜因結構不足而逐漸變薄、突出，造成視力模糊與不規則散光，常見類型包含圓錐角膜。雖然 SMILE Pro 近視雷射的角膜穩定性理論上優於 LASIK，但若患者本身有圓錐角膜傾向、角膜過薄或角膜地形不規則，仍可能發生風險（註4），因此，「完整術前檢查」至關重要。
如何降低 SMILE Pro 近視雷射失敗風險？
想降低 SMILE Pro 近視雷射失敗風險，術前精密評估是最重要的一步，而不是只看近視度數是否符合，專業眼科團隊通常會透過多項檢查，全面確認眼睛條件是否適合手術，例如角膜厚度是否足夠、角膜表面形狀是否規則、角膜的堅硬程度、夜間瞳孔大小是否可能影響術後夜間眩光，以及術前淚液品質是否會增加術後乾澀風險。
另外，也會透過視網膜與視神經光學斷層掃描，詳細評估黃斑部及視神經的健康狀況，並搭配散瞳眼底檢查，進一步觀察眼底及周邊視網膜情形，以排除手術前視網膜裂孔、視網膜剝離等潛在風險。遠見眼科高階角膜檢測技術，角膜地形圖、角膜厚度及角膜靜態與動態數據等多項數據，協助醫師更全面地掌握角膜結構與穩定性，術前評估是否存在圓錐角膜等不適合接受近視雷射手術的情況是相當重要的關鍵。
簡單來說，SMILE Pro 並非適合每一位近視患者。若經完整檢查與醫師綜合評估後，發現條件不適合接受 SMILE Pro 手術，醫師可能會建議其他近視雷射方式，或暫緩手術安排持續觀察追蹤。所有評估與建議，皆以手術安全性及長期視力品質為最優先考量。
SMILE Pro 失敗症狀有哪些？術後異常與回診處理
術後視力不穩、模糊，不一定等於 SMILE Pro 失敗
做完 SMILE Pro 後，如果短時間內出現視力模糊、看遠不夠清楚、兩眼清晰度有落差，很多人第一反應都會擔心是不是 SMILE Pro 失敗，不過我們需要先知道，術後初期視力狀況仍可能有波動，實際原因可能與恢復速度、用眼習慣、淚液穩定度或度數殘留有關，不能單靠自身感覺就判定手術結果不理想。
乾澀、畏光、眩光持續加重，建議盡快回診確認
除了視力清晰度外，乾澀、異物感、畏光、夜間眩光或光暈，也是許多人術後會特別在意的狀況，這些反應在恢復期可能短暫出現，但如果持續時間較長、程度越來越明顯，甚至已經影響夜間開車、工作與日常生活，就不建議只靠人工淚液自行處理。醫師通常會依據檢查結果，評估是否需要調整術後用藥、加強保濕照護、安排更密集的追蹤，以確認恢復狀況。
出現明顯疼痛、紅腫，應立即尋求專業協助
極少數情況下，SMILE Pro 術後也可能出現傷口癒合不理想、發炎反應、感染風險、角膜狀態異常，以及視覺品質明顯下降等問題，若術後出現明顯疼痛、紅腫、分泌物增加、畏光嚴重，視力突然下降等狀況，那記得別猶豫，盡快找時間回到原手術院所，尋求眼科醫師檢查，避免延誤判斷時機。
SMILE Pro 常見問題整理
手術過程會痛嗎？
不會的，手術前、手術中會使用麻醉眼藥水，過程中只會感覺到眼睛被撐開與輕微的異物感。
我有散光，也可以做 SMILE Pro 近視雷射嗎？
可以，SMILE Pro 近視雷射不僅能矯正近視，也能同時處理 500 度內散光，且升級後的 Pro 版本具備「散光軸度導航」功能，能更精準地定位，提升散光矯正的準確度。
SMILE Pro 近視雷射做完後會再近視嗎？
有可能，若本身為高度近視、長時間近距離用眼，仍可能出現輕微回退。
SMILE Pro 近視雷射術後多久恢復？
多數人在術後隔天即可正常生活，暫時性夜間光暈與眼睛乾澀感，會隨恢復期逐漸改善。
- 術後當天（6～8 小時內）：眼睛會有輕微不適感，約莫 6 至 8 小時內會逐漸消失。
- 術後隔天（恢復約 8 成）：遠距離與中距離視力率先恢復約 8 成，看遠方已變清晰。
- 術後 1～2 週（看近視力恢復）：看近的視力（如看手機、看書）會在一到兩週內陸續恢復，此時大腦正逐漸適應雙眼視差。
- 術後 1 週至 1～3 個月（完全穩定）：整體視覺品質通常在術後一週至一到三個月內，達到最理想的穩定狀態。
SMILE Pro 術前評估有什麼注意事項？
SMILE Pro 不是單純「想做就能做」的手術，完整檢查才是降低術後不如預期的重要第一步，遠見眼科提醒，術前評估檢測約需 1.5 小時，諮詢前也需依隱形眼鏡種類提前停戴，以確保各項檢測數據更準確。與其反覆擔心 SMILE Pro 的失敗風險，讓自己越看越焦慮，不如把疑問交給專業團隊，透過術前評估確認自己適合哪一種近視雷射方式！
- 註1（角膜生物力學）：Reinstein, D. Z., et al. (2013). Corneal biomechanical effects of SMILE versus LASIK. Journal of Refractive Surgery, 29(12), 854-855.
- 註2（乾眼症狀恢復）：Denoyer, A., et al. (2015). Dry eye disease after refractive surgery: comparative outcomes of small incision lenticule extraction versus LASIK. Ophthalmology, 122(4), 669-676.
- 註3（度數回退探討）：Blum, M., et al. (2016). Long-term results of SMILE for high myopia. British Journal of Ophthalmology, 100(4), 497-501.
- 註4（角膜擴張風險）：Randleman, J. B., et al. (2003). Risk factors and prognosis for corneal ectasia after LASIK (相關文獻證實術前排除過薄或異常角膜形狀是所有雷射手術降低擴張風險的共通關鍵). Ophthalmology, 110(2), 267-275.
本文為衛教資訊，不能取代醫師的當面診察。任何醫療處置均有其潛在風險，實際治療方式請與醫師討論。
遠見眼科 主治醫師
- 醫字第 58413 號
- 眼字第 2210 號
- 德國蔡司 VisuMax SMILE 認證手術醫師
- 中國醫藥大學附設醫院 台北院區 主治醫師
- 國立臺灣大學醫學系
- 前國泰綜合醫院眼科部總醫師、住院醫師
