最後更新於 2026-10-07，由作者 遠見眼科編輯團隊 更新
白內障人工水晶體選擇哪種比較好？人工水晶體壽命多長？人工水晶體沒有使用年限，植入後就可以使用一輩子，不需要定期更換。本文也將深入解析5大種類人工水晶體的差異，最後也分享4點評估項目！
一、健保跟自費人工水晶體差在哪？3 點帶你快速認識差異！
不少患者走進診間後，才發現原來人工水晶體有這麼多選擇，單焦點、延焦段、三焦點……名稱聽起來好像差不多，實際上在功能與術後視覺需求上卻各有不同。
因此，在了解不同人工水晶體之前，不妨先認識「人工水晶體是什麼」。人工水晶體是一片採用生物相容性的材料製成，植入眼內的透明鏡片，手術時會將混濁的天然水晶體從囊袋移除，再把人工水晶體植入囊袋取代原本天然水晶體，透過術前的度數規劃，讓術後視力盡可能符合原先設定的目標。
人工水晶體的壽命通常可以用上一輩子，不會磨損或退化，也因為人工水晶體會長期置入眼內，所以是長期影響術後視覺品質的重要因素。而患者在挑選人工水晶體時，最常問到的其中一個問題便是「健保與自費人工水晶體差在哪？」，接下來就由我來一一說明：
（一）可改善老花
健保給付的球面單焦點人工水晶體只有一個焦點，度數多半設定在看遠，術後看電腦、滑手機這些中近距離的事，仍得戴上老花眼鏡。
自費的非球面延焦段或多焦點人工水晶體，透過光學設計，能將清晰視覺焦距範圍延伸到不同距離，幫助改善老花。日常生活中從看遠、看手機到閱讀都能更方便，也能減少需要經常拿取老花眼鏡的困擾。
（二）解決散光問題
健保人工水晶體可以矯正近視或遠視度數，但一般無法矯正散光，因此術後若仍有散光，可能會影響視覺清晰度。
若希望同時改善散光，可以選擇具有散光矯正功能的人工水晶體，減少術後配戴散光眼鏡的需求，讓日常用眼更加方便。
（三）減少球面像差，提升視力品質
人的眼球是曲面的，光線從鏡片中央和從邊緣通過時，落點會有些微落差，沒辦法同時聚焦在視網膜的同一個位置上，影像的銳利度就打了折扣，這個現象尤其在昏暗環境瞳孔放大時會特別明顯，而光線昏暗時看東西總覺得不夠清晰，多半和球面像差有關。
也有研究模擬夜間瞳孔放大的情況（瞳孔大小約 7 mm），並刻意增加球面像差，也就是讓通過瞳孔中央與邊緣的光線產生更明顯的聚焦落差。結果發現，球面像差每增加 1 D/mm²，眼睛的最佳焦點約會偏移 1.7～2.4 D（註 1），這表示在瞳孔較大的夜間情境下，球面像差可能讓眼睛的最佳對焦位置產生明顯偏移。
健保給付的人工水晶體採用傳統球面設計，這個球面像差較多的現象便會原封不動保留下來，非球面人工水晶體則可以改善這個現象。
簡單來講，健保的人工水晶體便是讓人「看得到」，如果度數設定看遠，日常仍得靠眼鏡補足看中、近距離的需求；自費人工水晶體則是「看得清、用得方便」，涵蓋的距離較廣，加上前面提到的非球面設計，視野相對清晰，日常對眼鏡的依賴也跟著減少。
可將兩者差異整理成以下這張表：
| 比較項目 | 健保人工水晶體（一般功能） | 自費人工水晶體（特殊功能） |
|---|---|---|
| 原理差異 | 材質多為壓克力等軟式鏡片，光學設計只有單焦點球面一種，矯正單一距離的視力 | 鏡片採非球面設計，材質與光學設計的選擇更多，也能加入散光矯正，可依患者個人條件提供合適的配置 |
| 適用對象 |
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| 價格 | 健保全額給付，不需另外負擔 | 健保依一般功能定額給付，差額自付，單眼約 3～11 萬元，視功能而定 |
| 優點 |
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| 缺點 |
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實際適合哪一種，仍要經術前檢查後由醫師評估
二、人工水晶體種類有哪些？比較 5 類人工水晶體功能與費用
自費的人工水晶體種類其實還能再細分，從只能看遠的人工水晶體外，到遠中近都能兼顧的款式都有：
| 球面單焦點（健保片） | 非球面單焦點 | 短延焦段（EDOF） | 長延焦段（EDOF） | 三焦點 | 全焦段 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 遠距離視力 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 中距離視力 | 需戴眼鏡 | 需戴眼鏡 | △ | ○ | ○ | ○ |
| 近距離視力 | 需戴眼鏡 | 需戴眼鏡 | 需戴眼鏡 | 需戴眼鏡 | ○ | ○ |
| 價格（單眼） | 健保全額給付 | 3.5～5 萬元 | 4～5.5 萬元 | 7.5～10 萬元 | 8.5～11 萬元 | 8.5～11 萬元 |
| 散光矯正 | ✕ | 加價可選 | 加價可選 | 加價可選 | 加價可選 | 加價可選 |
| 老花矯正 | ✕ | ✕ | △ | △ | ○ | ○ |
| 跳段問題 | ✕ | ✕ | ✕ | ✕ | ○ | ✕ |
○ 可清晰視物／具備該功能 △ 部分具備，仍可能需搭配眼鏡 ✕ 不具備
其中三焦點與全焦段的距離涵蓋範圍相近，差別在焦點之間的銜接方式。以下依序說明各類型人工水晶體的特色與適合族群：
（一）單焦點人工水晶體
單焦點人工水晶體只能看清楚單一距離，度數設定在哪個距離，就只有該距離清楚，其餘距離仍得靠眼鏡輔助。多數人會把焦點設在看遠，日常的近距離閱讀與中距離活動再用眼鏡補足。
依鏡片設計可將此類人工水晶體分成健保給付的球面單焦點與自費的非球面單焦點 2 種：
健保球面單焦點
- 優點：
- 遠距離視力表現佳
- 費用由健保全額給付
- 缺點：
- 光線昏暗或夜間時影像清晰度會下降
- 本身有散光的話，術後也得靠眼鏡補足
- 術後需配戴老花眼鏡輔助
- 適合對象：
- 能接受術後仍需戴眼鏡
- 對視覺品質沒有太多要求
- 預算有限者
自費非球面單焦點
- 優點：
- 遠距離視覺品質良好
- 採用前面提到的非球面設計，影像聚焦更準確，夜間視覺表現較穩定
- 散光可加價一併矯正
- 缺點：
- 中、近距離仍需配戴眼鏡
- 需自付差額
- 適合對象：
- 對影像品質有要求
- 需要夜間開車，對眩光較為敏感者
- 有散光想一併處理的人
（二）延長焦段人工水晶體
單焦點的清晰範圍是一個「點」，延長焦段人工水晶體則把點到點的距離拉長成一「段」，讓視力在一定範圍內連續而不中斷。依延伸的幅度分成短延焦段與長延焦段兩種，能看到的距離長短不同。
短延焦段（EDOF）
- 優點：
- 在單焦點的基礎上多了一些景深，中距離比單焦點清楚
- 屬於非繞射型設計，夜間眩光在自費款式中最少
- 有散光選項可選擇
- 缺點：
- 焦距往中距離延伸的幅度有限，整體表現接近「有一點景深的單焦點」
- 裸視看近距離仍偏弱
- 適合對象：排斥夜間眩光，但又希望看東西比單焦點多一點景深的人
長延焦段（EDOF）
- 優點：
- 提供遠到中距離連續不間斷的視力，日常活動大多能應付
- 夜間眩光比多焦點人工水晶體少
- 有散光選項可選擇
- 缺點：近距離活動如滑手機、閱讀，仍需要老花眼鏡輔助
- 適合對象：中距離用眼需求高、希望減少戴眼鏡的次數，但可以接受近距離仍偶爾需要眼鏡的人
（三）多焦點人工水晶體
多焦點人工水晶體利用鏡片上的光學繞射環，把進入眼球的光線分配到不同焦點上，讓遠、中、近距離都能看到，像是盯著螢幕、在廚房備餐、看車上儀表板這類活動，都落在它的涵蓋範圍內。
三焦點
- 優點：
- 能兼顧遠、中、近距離視力，能應付日常大部分的用眼需求
- 閱讀與使用手機時大多不必依賴老花眼鏡
- 有散光選項可選擇
- 缺點：
- 因為此款設計會將進入眼球的光線分成數個部份，幫助不同焦點對焦的關係，夜間容易出現光暈與眩光
- 整體視覺清晰度會比單焦點略差
- 焦點與焦點之間有模糊地帶，大腦視覺皮質必須經過一段神經適應期，在這段期間，大腦會自動去辨識並「放大」當下需要的清晰影像，並「忽略」模糊的背景影像。這個適應過程通常需要 3～6 個月
- 適合對象：希望減少對老花眼鏡的依賴、夜間開車頻率不高，且能接受術後適應期的人
（四）全焦段人工水晶體
全焦段人工水晶體同樣涵蓋遠、中、近三個距離，跟三焦點最大的差別是改善了焦點交界處的模糊地帶，讓視力銜接得更連續。
全焦段
- 優點：
- 遠、中、近三個距離皆清晰
- 焦點之間銜接自然，跳段的感受不明顯
- 夜間眩光較少
- 有散光選項可選擇
- 缺點：
- 需要搭配精準的手術定位，鏡片效果才能完整發揮
- 適合對象：希望遠中近距離都能減少戴眼鏡、近距離用眼需求高，且能接受夜間可能出現光學干擾的人
（五）散光矯正
除了健保給付的球面單焦點之外，前面介紹的自費人工水晶體都有對應的散光版本，可以在同一次手術中一併處理白內障和散光，不過選擇散光款式會需要再增加一筆自費差額，價格會比無散光矯正功能高。
三、白內障人工水晶體怎麼選擇？了解 4 大評估項目！
除了白內障人工水晶體的費用之外，也可以花點時間回想用眼習慣：平常看遠、看近的比例各佔多少？有沒有夜間開車的需求？這些日常用眼情境，都可以作為評估人工水晶體時的參考。
不過最終植入哪種人工水晶體，仍需由醫師依據眼睛條件與術前檢查結果判斷，以下 4 個評估項目可以幫助你在看診前先釐清自己對人工水晶體的期待：
（一）日常用眼需求
可以回想一下平常一天當中用眼時主要看哪些場景與距離？通常不同的用眼型態，對應到的人工水晶體條件也不一樣，像是以下情境：
- 經常開夜車的職業駕駛，長時間處在昏暗環境，夜間遠距離的視覺品質是首要考量
- 喜歡運動、常在戶外走動的人，則更依賴遠距離與中距離的連續視力
- 整天坐在電腦前的上班族，中、近距離的使用比例高
（二）視覺的清晰度跟方便哪個比較重要
進入眼球的光線總量是固定的，單焦點是將所有光線集中在一個距離上，那個距離的成像最銳利。多焦點則把光線拆成好幾份，分給遠、中、近，換來的是不用一直拿眼鏡，代價是每個距離分到的光線變少，清晰度自然比不上單焦點。
除了上述特性外，根據研究還有 3 個因素會拉開差距（註 2）：
- 光能分配：人工水晶體會將入射光能分配到不同焦點，當光能被分到多個焦點時，每個焦點能獲得的光能比例會受到光學設計影響。
- 失焦影像干擾：當你正在看某一個距離時，分配到其他焦點的光線會形成失焦影像，疊加在原本清晰的影像周圍，因此可能產生光暈或重影。術後通常需要給大腦一段時間適應，才會減輕視覺干擾。
- 光損率（光線利用率）：傳統多焦點水晶體在「強行切分光線」的物理過程中（特別是在繞射同心圓的階梯邊緣處），會導致約 6%～14% 的光線產生無效散射而損失。因為大腦能接收到的總光能變少，在暗處看東西時，影像的色彩飽和度與對比度會比單焦點下降，在感覺上會像隔了一層薄霧。
實際上的成像可參考以下光學模型眼（Mobile Model Eye）的實測模擬影像：
- a：單焦點人工水晶體，遠處景物清晰
- b、c：不同廠牌的多焦點人工水晶體，影像皆略顯朦朧，明亮物體周圍可見不同程度的光暈。
圖片來源：Kim EC, Na KS, Kim HS, Hwang HS. How does the world appear to patients with multifocal intraocular lenses?: a mobile model eye experiment. BMC Ophthalmology. 2020;20:180. Figure 4. Created by Ho Sik Hwang. CC BY 4.0.
也因此，視覺品質與擺脫眼鏡這兩件事，以現階段的技術很難同時做到最好，比較像是同一條線的兩端。有人寧可影像銳利，後續配副眼鏡也無妨；也有人覺得成像稍微鬆一點沒關係，日常方便更重要，這個也沒有對錯，只要在術前跟醫師好好討論對視覺的期待即可。
（三）是否有散光的情形
如同我們前面說的，近視與遠視可以透過人工水晶體來解決，不過散光只能透過具有散光矯正功能的人工水晶體才能處理。
（四）過濾部分紫外線
人工水晶體的鏡片顏色分成白片與黃片 2 種：
白片
透明無色，大多數可見光都能穿透，同時仍能過濾看不見的紫外線。
- 優點：進光量較多，夜間視力與色彩對比表現較好
- 缺點：視覺色調從原本的黃濁轉為透明，剛換上時可能覺得眼前偏冷色調，因落差較大需要一點時間適應
- 適合對象：經常在昏暗環境活動，或對辨色能力有要求的人
黃片
黃片具有部分抗藍光功能，可同時阻擋部分紫外線及高能量可見光，減少光線對眼睛的刺激，提供額外的光線防護。
- 優點：色調和白內障原本看出去的暖色系接近，術後適應通常比白片快
- 缺點：鏡片會吸收部分光線，夜間或光線昏暗時視野可能略微偏暗
- 適合對象：經常使用 3C 產品、或本身及家族有黃斑部病變病史的人，可以在術前和醫師討論
想了解自己適合哪種治療方案，歡迎立即預約諮詢，由遠見眼科團隊為你進行完整評估。
四、人工水晶體 4 大常見問題
更換人工水晶體之後會有後遺症嗎？
只要選擇合格且適合自己的人工水晶體，並由醫師進行順利的手術，術後通常都能有良好的恢復情況。
不過，部分患者在術後可能會出現光暈、畏光等視覺上的適應問題，通常需要一段時間讓眼睛逐漸適應。醫師也會在術前詳細說明手術後可能出現的情況，讓患者提前了解並做好心理準備。
人工水晶體壽命多長？
人工水晶體由生物相容性材料製成，不會磨損也不會退化，植入後就能長期維持功能，正常情況下不需要更換。
少數人會在術後一段時間出現囊袋混濁、視力變得模糊的情形，通常是有續發性白內障的問題，門診以雅鉻雷射處理即可。
人工水晶體術後怎麼照顧？
術後 1～2 週內主要有以下 6 點照護事項：
- 不能碰水，洗頭時仰著頭洗，臉用擦拭的方式清潔，避免細菌進入眼睛
- 不要揉眼睛
- 白天外出可以戴墨鏡減少光線刺激，少去海邊這類風沙大的地方
- 睡覺時戴上眼罩，避免不小心壓到
- 避免搬重物或快速彎腰這類讓腹部用力的動作，以免影響人工水晶體的位置
- 按時點藥並記得定期回診
術後可以再更換水晶體嗎？
術後若有再次手術或更換人工水晶體的需求，將由專業醫師依據第一次手術情況、術後恢復狀況及再次手術的適當時機進行專業評估。
由於眼球組織較為脆弱，任何手術皆伴隨一定程度的風險，因此除非有明確的醫療必要性，一般不建議再次進行人工水晶體更換。臨床上大多數患者在植入人工水晶體後，皆可長期保留，無需再次取出。
五、飛秒白內障手術推薦｜遠見眼科
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- 註 1（球面像差實際差異）：Marín-Franch I, Xu R, Bradley A, Thibos LN, López-Gil N (2018). The effect of spherical aberration on visual performance and refractive state for stimuli and tasks typical of night viewing. Journal of Optometry, 11(3), 144–152.
- 註 2（多焦點清晰度差佐證）：Kim EC, Na KS, Kim HS, Hwang HS (2020). How does the world appear to patients with multifocal intraocular lenses?: a mobile model eye experiment. BMC Ophthalmology, 20, 180.
本文為衛教資訊，不能取代醫師的當面診察。任何醫療處置均有其潛在風險，實際治療方式請與醫師討論。
遠見眼科 主治醫師
- 醫字第 58413 號
- 眼字第 2210 號
- 德國蔡司 VisuMax SMILE 認證手術醫師
- 中國醫藥大學附設醫院 台北院區 主治醫師
- 國立臺灣大學醫學系
- 前國泰綜合醫院眼科部總醫師、住院醫師
