最後更新於 2026-11-09，由作者 張聰麒醫師 更新
重點速覽
- 看角膜地形圖要把曲率、高度與厚度圖對照，最陡、最高、最薄落在同一點，才像角膜擴張。
- 顏色由色階決定，同一顆角膜換了色階，可以從大多綠色變成大片紅色，判讀要看圖例與數字。
- 曲率圖的暖色代表陡，高度圖的暖色代表高於參考面；厚度與上皮圖的紅色依機型可能是薄或厚。
- 近視雷射後的光學區、上皮增生、疤痕與取像假影都可能像圓錐角膜，要靠多圖、OCT 與追蹤確認。
本文適合兩種讀者：做過角膜地形圖或角膜斷層掃描、想看懂自己報告的一般民眾，可以直接讀正文與文末的「您可以這樣做」；眼科醫師、驗光師等專業人員，請一併閱讀段落後方的「給專業人員的補充」。近視雷射前為什麼要做角膜擴張篩檢、各種儀器怎麼運作，本站已有專文（見文中延伸閱讀），本文聚焦在拿到報告之後怎麼看。文中簡報圖片取自 ESCRS 2026 年會課程。
一、課程重點摘要
ESCRS 2026 年會安排了一堂 90 分鐘的教學課程，主題是角膜地形圖與角膜斷層掃描的判讀。角膜地形圖描繪角膜表面的形狀；角膜斷層掃描再加上角膜後表面與厚度，現在主流的儀器以 Scheimpflug 攝影（用旋轉相機拍攝角膜切面的原理）或 OCT（光學同調斷層掃描）取像。
對同時做白內障與角膜屈光手術的醫師，整堂課在回答三個問題：這片角膜正常嗎？是不是角膜擴張、有沒有在進展？做過屈光手術的眼睛，圖該怎麼讀？
前四講建立方法：第一位講者提出六步驟的判讀流程，主席講解圖的算法、色階與「紅對紅」原則，第三位講者談「進展」怎麼定義，第四位講者專講屈光手術後的地形圖；後兩講用病例檢驗這些方法。共同結論可以歸納成三點：
- 多圖對照，看數字不只看顏色：曲率、高度、厚度三類圖要一起看；顏色由色階決定，同一顆角膜換個色階，可以從大多綠色變成大片紅色。
- 陡、高、薄在同一點，才像角膜擴張：最陡的曲率、最高的隆起與最薄處落在同一位置，是擴張的特徵；只陡不薄，或陡的地方在高度圖上是凹陷的，要先想別的原因。一位講者的話是：「不是所有紅色都是圓錐角膜。」
- 擴張的定義是「進展」：單一次檢查不足以下定論，要比較前後檢查的變化量與差異圖；任何「看起來像擴張」的圖，都要先排除屈光手術後的型態、上皮變化、霧狀混濁、疤痕與取像假影。
二、一份角膜地形圖報告裡有什麼？
第一位講者說明，典型的報告由三大類資料組成。第一類是曲率，用來看角膜的陡平、散光與非球面性，單位是 D（屈光度）或曲率半徑的毫米數：半徑越小代表越陡、D 越大。第二類是高度，把角膜表面和一個參考面比較，單位是微米。第三類是厚度，包括全角膜厚度圖、上皮厚度圖（只有 OCT 量得到），以及厚度由中央往周邊增加的曲線。
圖 1｜一份角膜斷層掃描報告由三大類資料組成：曲率（以 D 或毫米表示）、高度（微米）與厚度（微米）；常見的「四合一圖」同時呈現曲率、厚度與前、後表面高度。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
講者的正常右眼範例中，平均曲率 42.2 D、最大曲率 43.2 D、最薄處 529 微米，各圖都是規則的型態。主席則強調，評估角膜擴張至少要有切線曲率圖、前後表面高度圖與厚度圖，以固定的色階同時顯示。他抱怨曾有人只印了一張軸向曲率圖給他，並反問：做核磁共振時放射科會給多種序列，為什麼角膜斷層就不是？
圖 2｜四種圖各有用途：軸向曲率圖看中央曲率與整體散光，切線曲率圖看局部變化與早期擴張，高度圖用來分辨擴張，厚度圖看變薄與手術規劃；投影片強調沒有任何單一圖足以做臨床決定。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
對民眾來說，同一次檢查會產生很多張圖，各自回答不同的問題；手上只有一張彩色圖，很難單憑它判斷角膜是否正常。
三、先確認資料可信：取像品質與原始影像
六步驟流程的第一步，是檢查原始資料與設定。第一位講者列出取像時的檢核：病人身分與檢查日期、頭位要正、固視不能飄、眼睛要睜夠、先眨眼並注意淚膜與下眼瞼的淚河，以及隱形眼鏡已經拿下。
瞇眼或睜眼不足時，上下眼瞼會截斷曲率圖，上方出現假的陡峭區、下方留下一葉，看起來像一個垂直又不對稱的領結，其實只是眼瞼的陰影。淚膜破裂或淚河太厚，則會讓 Placido 環（投射在角膜淚膜上的同心環）斷裂、變形，汙染曲率資料。
圖 3｜取像時要確認病人資料與日期、頭位、固視、眼睛是否睜夠、淚膜與淚河，以及是否已拿下隱形眼鏡；左上是瞇眼造成的假性不對稱，下排比較淚膜良好與淚膜破裂、淚河積聚時的反射環。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
第三位講者讀圖時先問臨床情境、要回答什麼問題，再用多種影像回答，而且一定先看影像品質，確認反射環與裂隙影像的邊緣偵測正確。許多儀器的報告都有品質欄位，會標示固視不穩、眨眼等警示；主席也直言，研討會上展示的圖，品質應該永遠完美。
最後一位講者說他「很討厭看紙本報告」：病人帶著外院的地形圖來，他會在自己的儀器上重做，並回頭看原始影像。他特別提到淚液積聚：病人對著儀器的光用力擠眼時淚液會堆積，不少儀器會把淚膜當成第一層，於是量到「厚度變化」，甚至被誤認為進展。
四、看懂顏色之前，先看「尺」：色階的陷阱
地形圖用顏色表示數值，顏色和數值的對應方式叫「色階」。曲率圖以平均值為綠色（講者口述約 42–43 D），比平均平的用冷色、比平均陡的用暖色；高度圖則以和參考面最吻合的位置為綠色、代表 0 微米，高於參考面用暖色、低於用冷色，級距通常 5–10 微米。
第一位講者把色階分成三種：絕對色階的邊界與級距都固定（例如每格 1 或 1.5 D），適合不同人之間比較；標準化色階邊界固定、級距可在 0.5–5 D 之間變動，適合超出正常範圍的角膜；正規化（相對）色階則依該張圖的數據自動調整範圍，對比最大、適合看細節。
圖 4｜三種色階：絕對色階的邊界與級距固定，適合不同人互相比較；標準化色階邊界固定、級距可變；正規化色階隨資料自動調整，適合看細節。高度圖以參考面為 0（綠色），高於參考面為暖色、低於為冷色。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
主席的提醒更直接：除非你是高手，別亂調色階，它可能藏起該看到的東西，也可能顯示出不存在的東西；剛開始一律用絕對色階。投影片寫著：同一顆角膜，單靠色階選擇，就能看起來正常或嚴重異常。
第四位講者用同一隻眼示範：預設的絕對色階下，這顆做過近視雷射的角膜大多是綠色；改成 37–47 D 的窄色階後，變成大片紅色與深藍區，實際數值卻完全相同。高度圖換成貼合度更高的參考面、再把色階縮到 ±20 微米，只有 ±2–8 微米的差異也顯得非常劇烈。
圖 5｜同一顆做過近視雷射的角膜：左兩欄用預設的絕對色階，大多是綠色；右兩欄改成 37–47 D、級距 0.5 D 的正規化色階，同樣的數值變成大片紅色與深藍。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
已發表的研究也支持這些提醒。一項以 195 位正常人建立的地形圖資料庫發現，以絕對色階判讀圖形，比正規化色階更適合判斷角膜是正常還是細微的早期病變[1]。另一項分析則指出，當時美國國家標準的地形圖色階容易造成臨床誤判，例如異常的圖形以綠色呈現，而綠色通常被聯想為正常[2]。
第四位講者的投影片寫著：「地形圖不是你看到的顏色，而是你忽略的數字。」顏色由技術員或廠商設定，數字才可靠。病人從外院帶來黑白列印的報告時，只看灰階圖案幾乎判讀不出什麼；但只要圖上有數字，就能判讀全部。
圖 6｜幾種標準地形圖色階與它們轉成灰階的樣子：顏色只是顯示上的選擇，轉成灰階後層次幾乎消失，所以講者提醒「別忘了看數字」。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 7｜黑白列印的報告只能靠數字判讀：A 圖下方 50.5、52.6 D 對上方約 39–40 D，講者判為擴張；F 圖約 46 對 43 D 的對稱斜向領結，屬一般散光。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
給專業人員的補充
- 判讀前先確定「在看哪一種尺」：第一位講者的範例報告中，軸向圖用 32–57 D 的屈光度色階、厚度圖用 260–760 微米的絕對色階、高度圖用 5 微米級距（±130 微米）。曲率數值也會因軸向或切線算法而不同，不同儀器之間同樣可能不一致。
- 主席的建議做法：同一位病人每次回診用同一色階；曲率、高度與厚度同時判讀並跨圖比對數值；追蹤一定做差異圖；不判讀有假影或品質差的圖；一定和對側眼比較；可疑或邊界病例再參考指數。
- 第三位講者用同一套色階統一不同儀器的圖，才能直接比較；前述色階分析則建議以 1.5 D 為級距[2]。
五、曲率圖：暖色是陡、冷色是平
曲率圖是多數人最熟悉的「彩色地形圖」。第一位講者解釋，正常角膜帶有少量散光，又是中央陡、往周邊逐漸變平 2–4 D 的長橢圓形，兩種變化疊加，就形成常見的「領結」圖案：散光造成放射狀變化，非球面性造成同心圓變化。
順規散光（垂直方向較陡）是上下暖色、左右冷色的垂直領結；逆規散光則是水平的領結。講者也提醒，領結不是角膜真實的形狀，只是顏色疊出來的圖案；而且散光軸會隨年齡由順規慢慢轉為逆規。
圖 8｜曲率圖上的「領結」是散光（放射狀變化）加上非球面性（中央陡、周邊平的同心圓變化）疊加出來的圖案；陡為暖色、平為冷色，順規散光呈垂直的暖色領結。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
曲率又有兩種算法。軸向（矢狀）曲率較平滑，反映整體的屈光影響，適合看中央曲率與散光，但局部突起會被平均掉；切線（瞬時）曲率會把小突起放大出來，較能早期發現局部變陡，也適合做追蹤用的差異圖，缺點是再現性較差。
圖 9｜軸向（矢狀）曲率的算法：每一點的曲率半徑都被拉回光軸，局部突起會被平均掉，所以圖較平滑，適合看整體屈光與散光，不適合偵測圓錐。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 10｜切線（瞬時）曲率的算法：半徑取自各點的局部曲率，不必回到光軸，陡的小突起會被放大出來，較能早期發現局部變陡。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
主席的立場非常明確：「軸向圖不是你該拿來看圓錐角膜的圖。句點。」他認為絕不可單獨用軸向圖做圓錐角膜篩檢或擴張監測。第一位講者則把軸向圖列為再現性較佳、用來看整體形狀的常用模式。兩者其實可以並存：軸向圖看整體屈光，切線圖找局部異常，兩種都需要。
第一位講者也給了分類角膜形狀的參考區間，其中非球面係數（Q 值）描述角膜由中央往周邊變平的程度。他把「分類形狀」和「判斷是否正常」分成兩步：落在區間外，是要記錄下來、進一步評估的訊號，不等於有病；例如有散光本身並不代表異常。
圖 11｜角膜形狀的參考區間：平均曲率 41–46 D、散光大於 0.50 D 即屬環曲（不代表異常）、非球面係數 −0.6 至 +0.2、最薄處 500–580 微米。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
真正要留意的是「不對稱」。講者用兩個問題替領結分類：上下兩條陡的半經線是否在同一直線上（規則或不規則），上下兩葉是否一樣大（對稱或不對稱）。四型之中，「不規則又不對稱」的一型——下方陡葉較大、上方半經線又斜偏——和角膜擴張高度相關。他的一句話是：「圓錐角膜，其實就是角膜擴張，永遠是一種局部變形：錐頂變陡、周邊變平。」
圖 12｜散光不對稱的分析：高度圖看帶狀與馬鞍是否對稱、置中；曲率圖依兩條半經線是否在同一直線、上下兩葉是否等大分成四型，不規則又不對稱的一型與角膜擴張高度相關。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
不過，不對稱不等於圓錐角膜。課後有聽眾問到「規則但不對稱的領結」，第一位講者回答：要用數字量化不對稱的程度，而不只是看顏色；後表面正常時，多數情況看上皮厚度圖就能找到原因，例如乾眼時下方的上皮會增生。不規則則常和 kappa 角（瞳孔中心與視軸的偏移）較大有關，也不一定是圓錐角膜。
給專業人員的補充
- 不對稱偵測的五個面向與切點：對側半經線的放射軸偏斜（SRAX）大於 21°、對側扇區的平均曲率差大於 2 D、前後表面差大於 10 微米、左右眼失去鏡像對稱，以及上皮圖不規則（質性判斷）。發現不對稱，加看後表面與上皮圖；發現不規則，加看 kappa 角。
- 關鍵點：角膜頂點是視軸與角膜的交點、也是地形圖中心；瞳孔中心與頂點的 kappa 距離可變、通常小於 0.5 毫米，影響雷射置中；角膜中心的 alpha 距離穩定、通常小於 0.5 毫米，影響人工水晶體置中；最薄點通常在頂點的顳下方。三軸沿水平方向分散的「敏感型」角膜，雷射與人工水晶體都可能出現置中問題。
圖 13｜不對稱偵測的五個切點：放射軸偏斜大於 21°、對側扇區曲率差大於 2 D、前後表面差大於 10 微米、左右眼失去鏡像對稱，以及上皮圖不規則。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
六、高度圖：顏色的意義和曲率圖剛好相反
高度圖是把角膜表面和一個參考面相比，最常用的是最佳擬合球面（BFS），也就是和這片角膜整體最貼合的一顆球。比參考球高的地方是暖色，低的地方是冷色。容易混淆的是：曲率圖上的「陡」，在高度圖上反而是冷色。
圖 14｜高度圖與曲率圖的顏色意義相反：以最佳擬合球面為參考時，最陡的經線跑在參考面下方而呈冷色，最平的經線在上方呈暖色；曲率圖上則是陡為暖色。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
以順規散光的正常角膜為例：較陡的垂直經線上下兩端跑到參考球下方，呈冷色；較平的水平經線高於參考球，呈暖色帶。所以曲率圖上是垂直的暖色領結，高度圖上卻是水平的暖色帶，兩張圖的暖色不是同一件事。
主席的比喻更好記：散光的角膜像一顆橄欖球，把足球（參考球）放在上面，橄欖球陡的那一端會落在足球下方，是「凹陷」、呈藍色；角膜擴張則像一顆破掉的籃球，有一塊往外鼓出，鼓出處高於參考球，是「隆起」、呈紅色。換句話說，散光的陡處是凹陷的，擴張的陡處是隆起的。他說，大多數時候，高度圖就能回答「這個陡是散光還是擴張」。
圖 15｜高度圖的判讀規則：陡的輪廓落在參考球面下方（冷色），平的輪廓在上方（暖色）；圓錐角膜的錐突高於參考面，形成和變陡、變薄同位的局部暖色島。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
前、後兩個表面也要一起看。第一位講者指出，在最佳擬合球面的參考下，後表面通常比前表面略高 5–10 微米；最高點處的後／前高度比上升，代表兩個表面失去平行，可能是角膜擴張的徵象。
圖 16｜後表面通常比前表面略高 5–10 微米；最高點處的後／前高度比，正常範例約 1.2（6/5），可疑 1.9（29/15），擴張 2.3（58/25），比值上升代表前後表面失去平行。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
參考面怎麼選、會不會讓隆起被掩蓋或放大，延伸閱讀的篩檢專文已有說明。看報告時只要記住一個原則：高度圖的顏色取決於參考面與色階，判讀時要和曲率圖、厚度圖交叉比對。
七、厚度圖與上皮厚度圖：紅色是薄還是厚，要看圖例
角膜厚度高度受遺傳影響，正常最薄處大約在 450–650 微米，由中央往周邊同心增厚。第一位講者提醒，薄不一定是病：如果厚度由中央往周邊增加的曲線和正常參考曲線平行，就是「薄但正常」的角膜；曲線提早急降或呈 S 形，才屬於病理型態。
厚度圖的顏色更要小心。主席的投影片列出「藍＝低、平、薄，紅＝高、陡、隆起」的通用語言，但同時註明：厚度圖上的紅色依機型可能代表厚，一定要看圖例。
上皮厚度圖更麻煩：許多機型可以自行設定薄上皮顯示為紅或藍。主席認為薄上皮才該是紅色；第三位講者則指出，OCT 沿用了視網膜「紅色＝厚」的慣例，所以部分角膜 OCT 仍以藍色表示上皮薄。
圖 17｜顏色慣例：藍色代表低、平、薄，紅色代表高、陡、隆起；但厚度圖上的顏色方向依機型而異，紅色也可能代表厚，一定要先看圖例。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
上皮是角膜最外層、會不斷更新的細胞層，目前要靠 OCT 才能畫出它的厚度圖。第一位講者說，正常上皮幾乎均勻，由中央到周邊約 54 至 50 微米、下方略厚於上方，隨年齡維持穩定。已發表的研究以 110 眼測得，角膜頂點的上皮平均 53.4 微米，3 毫米半徑處下方比上方厚 5.9 微米[3]。
上皮會「補平」底下的不平整：凹陷處增厚、凸起處變薄。所以疤痕上方的上皮可以增厚到 102 微米（正常處 51 微米）；圓錐角膜則呈「甜甜圈」型，錐頂上的上皮變薄、周圍一圈增厚，而且隨病程越來越明顯。
研究也發現，地形圖異常的眼睛若沒有甜甜圈型，有助於排除圓錐角膜；反過來，極早期的錐可能被上皮完全遮住，表面地形看起來正常[4]。
圖 18｜正常上皮厚度圖幾乎均勻，由中央到周邊約 54 至 50 微米、下方略厚；下方的 OCT 切面顯示，疤痕上方的上皮代償性增厚到 102 微米，正常處為 51 微米。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 19｜進行性圓錐角膜的上皮呈「甜甜圈」型：錐頂上方的上皮變薄、周圍一圈增厚；隨病程進展，中央最薄處由約 46–50 微米降到 42–43 微米。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
上皮也會被乾眼改變。講者引用的資料顯示，隨乾眼加重，上皮先增生、下方增厚到約 57–59 微米，中度以上再轉為大片變薄（約 41–47 微米）。一項研究比較各 70 眼，乾眼組的中央上皮平均 59.5 微米，對照組為 53.0 微米[5]。所以有乾眼的人，地形圖與上皮圖都可能出現看似不對稱的變化，先把淚膜與眼表照顧好，檢查才準。
圖 20｜上皮會隨乾眼程度改變：輕度時下方增厚（約 57–59 微米），較嚴重時轉為大片變薄（約 41–47 微米）；右為正常的上皮圖，約 50–55 微米、下方略厚。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
給專業人員的補充
- 厚度分布曲線：縱軸為厚度、橫軸為距最薄點的直徑，另有厚度增加百分比曲線（範例中「薄但正常」的角膜在 10 毫米處約增加 40–45%）；提早急降與 S 形曲線屬病理型。並非所有儀器都有這項功能。
- 第三位講者強調上皮是「反應者」：填補凹陷、在凸起處變薄、變化量與基質改變成比例，並取決於曲率變化率；疾病在基質，所以最早的變化不會先出現在上皮，而且上皮「隔夜就會變」。他的 19 歲病例中，左眼的上皮圖均勻（各區 57–63 微米，沒有甜甜圈型），生物力學與綜合指標卻已異常，對側眼則是晚期圓錐角膜。
- 同一位講者以頻域與掃頻兩種 OCT 測同一眼，上皮圖結果一致，但提醒要了解各儀器怎麼最佳化影像；判讀任何上皮圖前，先確認色階方向。
八、把四張圖疊起來看：「紅對紅」與「紅對藍」
主席把多圖判讀濃縮成一個不需要任何廠牌專屬指數的原則。紅對紅：最陡的曲率、高度圖上最隆起的位置、最薄的區域，三者落在同一個地方，是角膜擴張的特徵。紅對藍：曲率圖上的陡區，在高度圖上是凹陷的（藍）、在厚度圖上是較厚的，不是角膜擴張，見於規則散光、屈光手術後的正常型態與光學區偏心。
道理在於：擴張處變陡、隆起，同時也變薄；散光角膜很陡的部分位在周邊，而周邊本來就比中央厚。第一位講者的說法相呼應：最陡點、最薄點與最高點在正常眼彼此相鄰，三者一起聚到錐上，是角膜擴張的間接徵象。
圖 21｜鑑別的關鍵：角膜擴張的陡處同時變薄；非擴張的陡角膜（例如高度規則散光）陡處的厚度正常。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 22｜三個關鍵點：最陡點（錐頂）、最薄點與最高點，在正常眼彼此相鄰；在角膜擴張時三者會聚到錐體上，並偏離視軸與角膜的交點。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
主席的判讀順序是：先找最陡的地方（他認為這最容易），再依序看同一位置的前表面高度圖、後表面高度圖與厚度，問自己「是不是熱色、是不是落在薄的一側」。版面也要配合：畫面上有六張圖，卻沒有後表面高度圖，這個方法就不能用。
圖 23｜規則散光的典型型態：曲率圖是對稱的垂直領結，上下方在前、後表面高度圖上都是藍色（低於參考面），厚度呈同心分布、最薄點在中央，陡處又低又厚，屬「紅對藍」。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 24｜典型圓錐角膜：下方最陡處同時是前、後表面高度最高與角膜最薄的位置，陡、高、薄三者同位，屬「紅對紅」。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
課堂測驗中多數人答錯的一題，是一位早期圓錐角膜：變陡並不明顯，但同一位置的前、後表面高度都偏熱色、厚度也偏薄。主席說：「這是會讓你擔心的病人嗎？不會。這是你想做 LASIK 的病人嗎？絕對不行，這個病人會發生角膜擴張。」重點不是數值大小，而是位置。
圖 25｜早期圓錐角膜的測驗題：前表面切線曲率下方只有輕微變陡，但同一位置的前、後表面高度都偏暖、厚度偏薄，答案是「紅對紅」；講者說這位不必過度擔心，但不能做 LASIK。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
對民眾而言，這一節提供了看報告時最實用的一個問題：「最陡、最高、最薄是不是在同一個位置？」這也是可以直接請醫師指給您看的地方。報告上出現紅色不必驚慌，關鍵是三張圖的紅色有沒有疊在一起。（圓錐角膜的各種檢測方式，可參考看見看不見的圓錐：角膜地形圖、生物力學與 OCT 的角膜檢測。）
九、做過近視雷射的角膜：紅色不一定是擴張
做過近視雷射的角膜，中央被削平，曲率圖中央是藍色，光學區邊緣則一定會有一圈較陡的紅色。主席的第一個例子是高度近視雷射後的眼睛：屈光變化約 −11.3 D，最薄只剩 298 微米。
從下方最陡處出發，同一位置的厚度約 623 微米、是厚的，前後表面高度都是藍色，最薄點在中央的切削區，是紅對藍，屬術後的正常型態。講者藉此提醒：單純厚度很薄，不等於角膜擴張。
圖 26｜高度近視雷射後（屈光變化約 −11.3 D，最薄 298 微米）：下方最陡處在高度圖上是藍色、在厚度圖上是較厚區，最薄點在中央的切削區，屬術後正常型態的「紅對藍」。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
光學區偏心是另一個常見的誤判。一位表層雷射術後的病人，下方有一條 48–51 D 的弧形陡區，曲率圖看起來就像角膜擴張；但該處在厚度圖與高度圖上都「超藍」，又厚又凹陷，答案是偏心的光學區。現場意見分歧，講者說這是他最喜歡的挑戰題。
圖 27｜表層雷射術後的測驗題：下方弧形變陡（48–51 D）看起來像擴張，但該處前、後表面高度都是藍色、厚度較厚，最薄點在中央切削區，答案是光學區偏心。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
真正的 LASIK（角膜瓣式近視雷射）術後角膜擴張就比較難判讀：角膜本來就薄，光學區邊緣也一定有紅點。主席的關鍵是，光學區邊緣本來只是「邊緣」，不應該很薄，也不應該隆起；如果這個紅點同時變薄、隆起，就有問題。他展示的病例中，下方 50–55 D 的紅色帶同時變薄到約 409–449 微米、前表面高度約 +55 微米、後表面也有紅島，就是紅對紅。
圖 28｜LASIK 後角膜擴張：中央切削區平坦，但下方的紅色陡帶同時變薄（約 409–449 微米）、前表面高度約 +55 微米、後表面也有紅島，屬「紅對紅」。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
第四位講者的病例說明了擴張對視力的影響。這位病人 2013 年做 LASIK，術後只回診兩次就失聯，2023 年回來時右眼戴眼鏡也只能矯正到 20/30，影像還有嚴重的陰影。擴張錐位在瞳孔區，後表面的突起比前表面更明顯，講者說：「錐不在前面，它從後面開始，把自己往前推。」
圖 29｜LASIK 術後擴張眼的前、後表面高度圖：前表面最高約 +50 微米，後表面卻有一個邊界清楚、約 +70 微米的牛眼狀突起，講者認為錐從後表面開始往前推。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
為什麼視力還算可以卻這麼不滿意？沿著錐頂畫一條線，曲率在 4.26 毫米內相差 13.08 D，等於瞳孔區內每毫米變化約 3 D。講者說，除了鞏膜型隱形眼鏡，沒有鏡片能矯正這樣的表面，而鞏膜鏡的效果也不算好。
圖 30｜同一眼的曲率剖面：從 55 D 的錐頂到 36–37 D 的平坦區，4.26 毫米內相差 13.08 D，瞳孔區內每毫米約變化 3 D，一般眼鏡無法矯正。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
遠視雷射後的角膜則是中央變陡、周邊快速變平。第四位講者的一位病人做過遠視 LASIK，持續頭痛，看了 4 位醫師都說沒問題，甚至被安排做腦部核磁共振。切線曲率圖顯示中央的陡區只有約 3 毫米寬；全眼像差則顯示光學區邊緣落在瞳孔內，同一個瞳孔裡一部分接收約 +4 D、另一部分約 0 D，眼睛怎麼調節都無法代償。講者以擴大光學區的補強治療解決了問題。
圖 31｜遠視 LASIK 後持續頭痛的病例：中央的陡區只有約 3 毫米寬；右側的後／前表面曲率半徑比為 0.88，高於約 0.82 的一般值，提示做過遠視矯正。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
這個光學區對準的是瞳孔中心，而遠視眼的瞳孔中心和視軸差距較大。講者也分享一個判斷「做過什麼雷射」的經驗法則：後／前表面曲率半徑比（P/A 比值）正常約 0.82，大於 0.85 表示做過遠視矯正，小於 0.80 表示做過近視矯正。大型族群研究測得的前／後曲率比平均為 1.22[6]，換算正好約 0.82。
全飛秒（透鏡摘除術，國際上統稱 KLEx）術後也可能出現「看起來像擴張」的紅色。一位 27 歲男性術後一年多回診，抱怨晚上看燈光都很奇怪，地形圖瞳孔區邊緣有一塊極陡的新月區。講者提醒，周邊的紅色有時答案更簡單。
圖 32｜全飛秒術後一年多，病人抱怨夜間看燈光都很奇怪：瞳孔區邊緣有一塊 C 形的極陡新月區（57.68 D），旁邊緊鄰平坦點，和一般切削型態不符。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
裂隙燈下可見一片邊緣呈羽毛狀的白色混濁，是手術介面的上皮植入（講者特別區分，這不是上皮內生）；清除植入的上皮後，隔天陡區就完全消失。他的結論是：「不是所有紅色都是圓錐角膜。」
圖 33｜同一眼的裂隙燈照片：瞳孔旁有一片緻密的白色混濁，靠瞳孔側邊緣呈羽毛狀，位置對應地形圖上的陡峭新月區；講者診斷為介面的上皮植入。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 34｜清除植入的上皮前後（同一色階）：術前有 67.05 D 的陡區緊鄰平坦區，清除後隔天陡區完全消失，中央約 38–41 D、規則平滑。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
第四位講者也提醒白內障醫師：做過屈光手術的眼睛，地形圖會影響人工水晶體（IOL）的選擇。他的一位病人做過遠視 LASIK，白內障手術時度數算對了，卻選了一片帶負球面像差的鏡片，術後視力 20/20 仍抱怨視覺像「蠟」一樣、像被困在隧道裡；換成一般球面鏡片後，看遠看近都可以。他的結語是：「角膜不會忘記。」不要只照需要的度數選鏡片，要把先前的角膜手術考慮進去。
給專業人員的補充
- 本講各例的 P/A 比值：遠視 LASIK 0.89、0.88；只矯正散光的全飛秒 0.84；偏心的近視切削 0.79；1998 年的 PRK 0.71；LASIK 後擴張 0.69。文獻回顧指出，此比值在正常人的標準差約 2.4%，做過屈光手術後誤差會被放大，納入計算可減少人工水晶體的度數誤差[7]。
- 球面像差的搭配：遠視 LASIK 後角膜已帶負球面像差，再疊加負球面像差鏡片，形成講者所說的「有害球面像差」；近視切削後角膜的正球面像差增加，講者選帶少量負球面像差的鏡片。文獻回顧也指出，負球面像差鏡片可抵消近視雷射後角膜的正球面像差，遠視雷射後則以零球面像差平均最匹配[8]。是否需要散光型鏡片，講者看中央 K 值的差距（例如 42.7、42.4、43.3、42 D 就不需要）。
- 只矯正散光的全飛秒病例：散光量由 2.05 D 只降到 1.46 D，但前表面散光的向量變化達 3.28 D，陡軸由 60° 翻到約 129°；只看中央 3 毫米的 K 值看不出，要看整張差異圖。
- LASIK 眼的最薄厚度包含角膜瓣：講者以 396 微米扣掉微型角膜刀的較厚角膜瓣，估計殘留基質床只有約 250 微米。
十、看起來像圓錐角膜，其實不是
主席的第一個複雜病例，是一位被轉介為「單眼進行性圓錐角膜」的 49 歲女性，原本考慮做角膜交聯（CXL）。講者的第一反應是：四十多歲、單眼、還在進展的擴張，「怎麼聽都不對勁」。前表面有局部的錐狀變陡，但後表面高度圖沒有局部島、厚度均勻，是紅對藍。
答案在上皮厚度圖：中央有一個增厚熱點，正好疊在前表面的「錐」上。追問病史，病人才想起約六個月前一滴熱油濺進右眼，燙傷後上皮不規則增生，形成「偽圓錐角膜」。以酒精去除上皮、重新長好後，病人裸視 20/20。
圖 35｜被轉介為「單眼進行性圓錐角膜」的病例：上皮厚度圖中央有明顯的增厚熱點，正好位在前表面「錐狀」變陡處；OCT 切面顯示基質厚度均勻、後表面平滑。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 36｜以酒精去除上皮、重新長好後，病人裸視 20/20，各圖恢復正常；講者指出，若當時做了交聯，不但不必要，還可能有害。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
第二個病例是一位做過 LASIK 的醫師同事，患有後部多形性角膜失養症（影響角膜最內層的遺傳性疾病）。後表面高度圖下方有一大片紅色凸起，講者坦言：「看起來就是角膜擴張，不是嗎？」但他沒有馬上交聯，而是像追蹤青光眼一樣追蹤，口述四年來所有參數都沒變。那個凸起其實是失養症的嵴突入前房；交聯作用在基質，對這種內皮的疾病沒有幫助。
圖 37｜後部多形性角膜失養症的追蹤：後表面高度圖下方的凸起在 1 年 7 個月後幾乎不變（約 +51 對 +52 微米），兩次的差異圖數值零散、沒有聚集成局部進展。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
另一位講者帶來一位 54 歲男性，8 年前因高度近視做 PRK（表層雷射的一種），近來左眼看遠變模糊。正下方有一條陡峭新月帶與隆起，機器的篩檢指標亮了好幾個紅燈；講者提示全場：「看厚度圖，是藍的；後表面高度是正常的。」陡峭處並不薄，是紅對藍。
圖 38｜PRK 術後 8 年的左眼：正下方有 51–60 D 的陡峭新月帶與前表面 +73 微米隆起，但該處厚度 606–650 微米並不薄、後表面高度正常，屬「紅對藍」。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
接著看上皮厚度圖：陡峭隆起處的上皮反而變薄，中央一帶增厚，提示底下的基質本身不平整；前段 OCT 則直接看到上皮下前基質的高反光帶，診斷為 PRK 術後角膜霧狀混濁（haze）。講者的處置是：「我們計畫做 PTK（治療性準分子雷射角膜切除術）來解決這個問題，而不是交聯。」
圖 39｜同一眼的上皮厚度圖：中央水平帶增厚到約 76 微米（最厚 81 微米），陡峭隆起處反而變薄到 42–43 微米（最薄 39 微米），提示底下的基質本身不平整。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 40｜同一眼的前段 OCT：上皮下的前基質呈高反光帶，診斷為 PRK 術後角膜霧狀混濁，講者計畫以治療性雷射處理，而不是做交聯。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
最後一位講者把這類問題稱為「垃圾進、垃圾出」。他的病人是 25 歲男性，LASIK 術後 2 年，右眼裸視 20/40、近 6 個月變差。一台以 Scheimpflug 原理成像的儀器顯示，後表面高度圖中央有一個被負值包圍的 +8 微米小結節，前表面、厚度與對側眼則正常。先前兩位醫師分別建議「馬上交聯」與「PRK 加交聯」；講者問全場，台下回答「都不要」，講者說「非常好」。
圖 41｜LASIK 術後 2 年、右眼視力變差：前表面是規則的近視雷射光學區、最薄 493 微米，但後表面高度圖中央出現一個被負值包圍的 +8 微米小結節，乍看像後表面擴張。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
改用 OCT 測量，上皮中央均勻增厚、後表面曲率與高度都很乾淨，講者說：「這是同一個病人嗎？很奇怪，我什麼都看不到。」真正的答案在裂隙燈下：視軸附近有一個小而圓的灰白色混濁，是移除鐵鏽環（金屬異物留下的鏽漬）後留下的疤痕。
高倍 OCT 顯示，疤痕處的鮑曼層中斷、混濁延伸到中層基質，後表面則平滑連續。講者說明，這種前段疤痕會明顯干擾 Scheimpflug 儀器重建後表面，對 OCT 影響不大，所以後表面那個凸起其實並不存在。
圖 42｜同一眼改用 OCT 測量：後表面切線曲率中心 −5.72 D、只有輕度對稱領結，後表面高度圖中央 0 至 +7 微米、呈規則馬鞍形，完全看不到前一台儀器上的結節。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 43｜裂隙燈下的真正答案：瞳孔中央略下方、接近視軸處有一個邊界清楚的圓形灰白色混濁點，是移除鐵鏽環後留下的疤痕。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 44｜同一處的高倍 OCT 切面：病灶處的鮑曼層中斷，一個錐形的高反光疤痕從前基質延伸到中基質，內皮面仍平滑連續，後表面並沒有真正凸起。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
這位病人的上皮中央增厚，也符合已知的術後變化：研究發現，近視 LASIK 後角膜中央的上皮會增厚，低、中、高度近視在角膜頂點平均分別增加約 7.4、9.3 與 12.3 微米[9]，並不是擴張的徵象。
同一位講者再舉兩例：另一個中央小疤痕，在 Scheimpflug 儀器上同樣造出後表面的假島；交聯後的霧狀混濁，則讓角膜被量得比較薄。講者引用的研究追蹤 44 眼交聯後的角膜厚度，Scheimpflug 量到的中央厚度在每次追蹤都明顯低於 OCT 與超音波，而且和霧狀混濁的程度有關[10]。
圖 45｜另一例中央角膜小疤痕：以 Scheimpflug 原理成像的儀器在後表面高度圖中央上鼻側測得 +18 微米的島，OCT 同區域只有約 +1 微米。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
圖 46｜交聯術後有前基質霧狀混濁的圓錐角膜：Scheimpflug 測得最薄處 308 微米，同一眼以 OCT 測量為 368 微米，相差約 60 微米。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
講者的結論是：了解自己的儀器在什麼情況下會出錯；一定要回頭看最初的量測與原始影像；不要把機器給的最終結果當成真實狀況。「重點不只是去買一台 OCT；重點永遠是了解你手上的技術，看、比較，再做決定。」
十一、有沒有在變？比的是「變化量」，不是單次數字
主席指出，角膜擴張源自希臘文的「擴張」，這個詞本身就代表動態過程：單一時間點的「又陡又薄」不足以診斷，有記錄的進展才是定義條件。遇到模稜兩可的病例，就像追蹤青光眼一樣，用曲率、厚度與後表面高度的差異圖連續追蹤。投影片的原則是：決定不做交聯之前，要先確認穩定；決定做交聯之前，同樣要先確認有進展。
第一位講者說明，正常角膜的形狀隨時間非常穩定：平均曲率長期不變，厚度也受到精準調控。他舉一位因揉眼而進展的病例：相隔一年，平均曲率完全沒變，最大曲率、散光量與最薄處卻一起惡化。
圖 47｜因揉眼而進展的圓錐角膜（相隔一年）：平均曲率維持 41.3 D，最大曲率卻由 44.4 升到 46.1 D、散光由 1.1 增為 2.0 D、最薄處由 459 降到 449 微米。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
第三位講者更進一步指出，最大曲率（Kmax）也不是可靠的進展指標。一位 13 歲男孩的左眼圓錐角膜，家長拒絕交聯；約 5.5 個月後，最大曲率反而由 60.6 降到 59.5 D，但前、後表面都變陡、最薄處由 429 降到 420 微米，最佳矯正視力也由 20/60 掉到 20/75，這就是進展。
他使用的是 ABCD 分期：A 與 B 是以最薄點為中心、3 毫米範圍內的前表面與後表面平均曲率半徑，C 是最薄處厚度，D 是最佳矯正遠距視力[11]。判斷進展時，看的是 A、B、C 的變化有沒有超出量測本身的誤差範圍；一項研究評估重複量測的雜訊，最薄處厚度的 95% 信賴區間只有約 7.88 微米[12]。
病例討論也示範了差異圖的威力。一位 61 歲男性因晚期圓錐角膜在 2008 年接受全層角膜移植，近兩年的兩次檢查相比，平均曲率只變化 −0.28 D，散光卻增加 10.97 D，差異圖顯示植片周邊局部大幅變陡；加上 OCT 與裂隙燈看到下方變薄，講者診斷為植片內的圓錐角膜復發。一項研究也在移植 10 到 28 年後取下的 12 個植片中，都看到符合圓錐角膜的結構變化[13]。
圖 48｜角膜移植 17 年後的植片：相隔近 2 年，平均曲率只變化 −0.28 D，散光卻增加 10.97 D，差異圖顯示植片周邊局部變陡，診斷為植片內圓錐角膜復發。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
另一位 42 歲男性 2019 年做了交聯，近年視力下降，原本戴得穩的硬式透氣隱形眼鏡變得不穩。聽眾看到「中央平、周邊陡」的圖，回答是透明邊緣角膜變性；講者否定：「不，他是因為圓錐角膜做過交聯。」比較前後檢查，這是交聯術後的過度變平。
講者說，接受交聯的病人中約有 6% 到 15% 可能發生過度變平，這類病人可能需要安排角膜移植。一項追蹤 15 眼、平均 7.6 年的研究也指出，術前曲率較陡、術後第一年就變平超過 2 D，是日後過度變平的危險因子；伴隨視力下降時，可能需要角膜移植[14]。
圖 49｜交聯術後數年的右眼：平均曲率由 43.4 降到 37.2 D、最薄處由 525 降到 396 微米，差異圖中央變平約 11 D、外圍一圈變陡，答案是交聯後過度變平。（圖片來源：ESCRS 2026 年會簡報）
第三位講者還提醒，「診斷圓錐角膜」和「評估雷射術前的擴張易感性」是兩件事：角膜本身的抵抗力是第一擊，雷射手術或揉眼、外傷是第二擊。看起來正常、綜合指標卻很高的角膜，他的判斷是：「他不需要做交聯，但大概承受不了雷射視力矯正。」術前篩檢的做法，請見延伸閱讀的篩檢專文。
給專業人員的補充
- ABCD 的正常參考值：A 7.65 ± 0.236 毫米、B 6.26 ± 0.214 毫米、最薄處 534.2 ± 30.36 微米，分 0–4 期[11]。重複量測的單側 95%／80% 信賴區間：厚度 7.88／4.03 微米、A 0.024／0.012 毫米、B 0.083／0.042 毫米[12]。講者的做法：輕度病例對照正常族群的信賴旗，中度到晚期對照圓錐角膜族群的信賴旗。
- 13 歲男孩左眼：A 6.44→6.26 毫米、B 4.95→4.73 毫米，都超過圓錐角膜族群的 95% 信賴線；C 429→420 微米超過 80% 線、接近 95% 線。兩次的分期都是 A3 B4 C3 D2，分期沒有升級，但變化量已超出信賴區間。
- 穩定的頓挫型：一位 6 歲女孩尋求第二意見時，他院建議左眼移植、右眼交聯；右眼未交聯，2017 至 2022 年共 6 次檢查，A、B、C 的變化都沒有越過 80%／95% 信賴線，生物力學分期每次都是 0。講者引用「首先不要造成傷害」，提醒穩定的病例要權衡交聯本身的風險。
- 前段霧狀混濁會讓 Scheimpflug 量到較薄的 C 與較陡的 B，看起來像進展；OCT 較不受影響，但並非完全免疫。
十二、講者之間的不同看法
- 軸向曲率圖能不能看圓錐：第一位講者把軸向圖列為再現性較佳、看整體形狀的常用模式；主席則斷言軸向圖不該用來看圓錐角膜，要改看切線圖。
- 上皮圖的份量：主席靠上皮圖翻案一例偽圓錐角膜，第一位講者也把甜甜圈型列為擴張的特徵；第三位講者則認為上皮只是「反應者」，最早的變化不會先出現在上皮。
- 顏色怎麼設：主席要求薄上皮顯示為紅色、一律先用絕對色階；第三位講者認為色階本質上就會誤導人，主張用統一的色階，並指出 OCT 沿用了視網膜「紅＝厚」的慣例；第四位講者的立場是看數字。
- 進展與易感性：主席以「有記錄的進展」定義擴張；第三位講者則把易感性看成一個連續體。
十三、遠見眼科的術前檢查
在遠見眼科，三個院區都配備掃頻式前段角膜 OCT（光學同調斷層掃描）及後段視網膜 OCT（檢查黃斑部與視神經），院內另有光線像差追蹤儀，台北 101 院區另有角膜斷層掃描與角膜生物力學分析；每一位接受屈光手術或白內障手術評估的病人，都會做完整全套檢查並加上角膜上皮厚度地圖，也會檢查淚膜破裂時間；淚膜或眼表不穩定時，先治療，等狀況穩定再安排手術。想完整討論自己的治療計畫，歡迎預約門診。
十四、拿到自己的報告，您可以這樣做
- 檢查前做好準備：依醫師指示停戴隱形眼鏡；檢查時頭擺正、看著固視燈、眼睛盡量睜大，拍攝前先眨眼，不要用力瞇眼或擠眼。
- 有乾眼先說：乾眼會讓上皮與反射環變形，影響判讀；必要時先治療，再重新檢查。
- 先看日期、眼別與圖例：確認報告是自己的、是哪一眼；看每張圖旁邊的色階欄，不要只看顏色。
- 把這幾個問題帶去問醫師：「角膜最薄處有多厚、在哪裡？」「最陡、最高、最薄是不是在同一個位置？」「後表面高度正常嗎？」「上皮厚度圖有沒有甜甜圈型？」「這次和上次比，有沒有變化？」
- 追蹤時比較同一把尺：盡量在同一台儀器、用同一個色階追蹤，請醫師用差異圖比較前後的變化。
- 保留舊報告與手術紀錄：做過近視雷射、全飛秒或角膜交聯，請保留術前與術後的資料；日後做白內障手術時，主動告訴醫師。
- 不要揉眼：講者一再提醒，揉眼與趴睡壓眼是讓角膜擴張惡化的重要因素。
十五、常見問題
角膜地形圖上有紅色，是不是就是圓錐角膜？
不一定。曲率圖的紅色只代表比較陡，散光、做過雷射的光學區邊緣、上皮增生或疤痕都可能出現紅色。講者判讀的重點是：最陡、最高、最薄是否落在同一點，並排除術後型態與取像假影；最後仍要由醫師綜合判斷，必要時追蹤比較。若確定是圓錐角膜，治療的順序可參考圓錐角膜怎麼治療？交聯、角膜內環到移植的治療階梯。
角膜比較薄，就一定不能做近視雷射嗎？
薄不等於有病。正常最薄處大約在 450–650 微米之間，如果厚度由中央往周邊增加的方式和正常曲線平行，就是「薄但正常」的角膜。不過，角膜厚度直接影響手術能切多少、留下多少，能不能做、適合哪一種術式，要看完整的術前檢查。
為什麼醫師會安排隔一段時間再做一次地形圖？
因為角膜擴張的定義就是「進展」，單一次檢查不容易下定論。比較兩次檢查的變化量與差異圖，才知道是真的在變，還是量測誤差、淚液或取像造成的差異。講者也提醒，最陡的度數下降，不一定代表變好。
做過近視雷射或全飛秒，以後做白內障要注意什麼？
角膜形狀已經改變，人工水晶體的度數與種類都要把先前的手術考慮進去。講者示範，從地形圖就能推測做過近視或遠視矯正，並據此搭配鏡片的球面像差。請保留手術前後的資料，白內障術前主動告訴醫師。
報告上的顏色和別家醫院不一樣，哪一份才準？
顏色取決於儀器與色階設定，不同儀器、不同色階的圖不能直接比顏色。判讀要看數字、看圖例，盡量在同一台儀器、同一個色階下追蹤；外院的紙本報告可以作為參考，醫師通常會再重新檢查一次。
結語：先看尺，再看圖，最後看變化
這堂課把角膜地形圖的判讀整理成一套可以照著做的習慣：先確認資料可信，以及色階與參考面是什麼；再把曲率、高度與厚度圖疊起來，看最陡、最高、最薄是否在同一點；遇到可疑的紅色，回頭看上皮、OCT、病史與裂隙燈；有疑慮時，用差異圖追蹤變化。對病人來說，地形圖上的紅色不必立刻驚慌，也不宜自行忽略，把報告帶去，請醫師指給您看那幾個關鍵位置與數字。
正在考慮近視雷射，或手上有一份看不懂的角膜地形圖報告嗎？歡迎預約雷射手術諮詢，和醫師一起把報告看清楚。
© 遠見眼科 Vision Eye Center｜本文簡報圖片取自 ESCRS 2026 年會課程，著作權屬原講者。轉載請註明出處。
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本文為衛教資訊，不能取代醫師的當面診察。任何醫療處置均有其潛在風險，實際治療方式請與醫師討論。
遠見眼科 總院長
- 台灣 LBV 老花雷射技術發展重要推手，被譽為「台灣 LBV 老花雷射之父」
- 「醫師的醫師」，已為超過數百位醫師完成雷射與白內障手術（醫師證言）
- 德國 ZEISS 全球屈光雷射顧問醫師（Global Refractive Surgery Consultant）
- 中華民國眼科醫學會年會手術示範醫師（觀看手術示範影片）
- 自主研發「Formosa Dew」手術技術，並於 2025 年 American Society of Cataract and Refractive Surgery（美國白內障屈光手術學會）年會發表，於數百則研究中獲評選獎項
- 受邀於 ZEISS 國際屈光矯正研討會擔任壓軸專家論壇（Closing Panel）與談醫師
- 德國 ZEISS 亞太區 LBV 老花雷射手術訓練中心主持人
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