球洞看起來變大了？光學矯正如何影響視覺？
在體育史上，有一個名詞代表著統治力的巔峰，那就是「老虎大滿貫」（Tiger Slam）。
2000 年到 2001 年間，老虎伍茲（Tiger Woods）完成了一項現代高爾夫球界被認為「幾乎不可能」的壯舉——他連續拿下了四場大滿貫賽事的冠軍：
1. 2000 年 美國公開賽（U.S. Open）：以創紀錄的 15 桿優勢奪冠。
2. 2000 年 英國公開賽（The Open Championship）。
3. 2000 年 PGA 錦標賽（PGA Championship）。
4. 2001 年 美國名人賽（The Masters）。
這四座獎盃同時在他手中，至今無人能複製。但鮮少人知道，開啟這段「神之領域」的關鍵鑰匙，除了他的天賦，還有一場發生在 1999 年的關鍵手術——LASIK 近視雷射。
術後，伍茲說了一句震撼高爾夫界的名言：「球洞看起來變大了。」
這不只是信心爆棚的形容詞，從眼科光學的角度來看，這是真的。
一、 拿掉「縮小鏡」：物理學上的視覺放大
伍茲術前的近視高達 -11.0D（1100度）。在光學物理中，近視眼鏡使用的是凹透鏡，而凹透鏡有一個必然的物理特性：影像縮小效應（Minification）。
當你透過鏡片看世界，視網膜上的成像其實是被「縮小」的。度數越深，世界被縮得越小。根據光學公式計算，不同度數的影像縮小比例大約如下：
- -5.0D（500度）： 影像縮小約 7%。
- -10.0D（1000度）： 影像縮小約 13%。
- -11.0D（1100度）： 影像縮小可達 14% 以上。
想像一下，伍茲在術前，眼中的球洞、高爾夫球、旗桿，都比真實世界小了 14%。
當雷射手術將度數矯正回眼球表面（角膜），消除了鏡片距離，影像瞬間還原回原本的 100% 大小。對於大腦來說，這 14% 的「還原」，主觀感受就是——「天啊！東西變大、變近了！」
二、 為什麼有些人覺得變大很有感，有些人卻還好？
常有患者術後問我：「張醫師，為什麼我朋友做完覺得東西變超大，我卻覺得還好？」
這主要取決於以下四個關鍵因素：
1. 你以前主要戴眼鏡還是隱形眼鏡？（最有感的關鍵）
這是物理結構問題。
- 戴眼鏡者： 鏡片離眼睛有一段距離（約 12mm），縮小效應最強。術後拿掉眼鏡，放大感最劇烈。
- 戴隱形眼鏡者： 鏡片貼在角膜上，距離（d）趨近於 0，原本就沒有什麼縮小效應。這也是為什麼很多隱形眼鏡族覺得「戴隱眼看東西比較真實」。所以如果是長期戴隱眼的人做雷射，放大感通常不如眼鏡族強烈。
2. 度數越深 → 以前縮得越多 → 術後反差越大
這就是上述公式的直觀結果。1000 度的患者找回了 13% 的影像大小，而 200 度的患者可能只找回 2%，感受自然不同。
3. 「變大」其實是大腦對「變清楚」的解讀
有些人度數不深，但術後仍覺得「東西變大了」，這常是大腦的錯覺。因為對比度（Contrast）與清晰度（Resolution）大幅提升，大腦會將這種「高解析度」的影像訊號，解讀為物體「更靠近、更大」。
4. 如果兩眼分開做，過渡期會很「怪」
如果你先做一隻眼，這時一眼是正常的 100% 影像，另一眼還是戴著眼鏡的「縮小版」影像。這種 影像大小不等（Aniseikonia） 會讓大腦混亂，導致頭暈、距離感判斷失準。這也是為什麼我們通常建議雙眼同日手術的原因。
三、 光鮮背後的代價：關於風險的平衡報導
1. 角膜厚度是絕對的入場券
伍茲能矯正 1100 度，前提是他擁有異於常人的厚角膜。每矯正 100 度近視，約需消耗 12-15 微米的角膜厚度。
如果你的角膜不夠厚，強行手術會導致眼球結構不穩，甚至引發圓錐角膜等嚴重併發症。
醫師心裡話： 在遠見的門診，角膜條件判斷已經來到第四代，包含前表面、後表面、上皮型態、動態壓力測試⋯等等，不只是厚度不足這麼簡單的判斷了。安全永遠大於視力，如果您條件不符，醫師會直接勸退。
2. 視力回退 (Regression) 的風險
雖然伍茲在 1999 年手術成功，但他其實在 2007 年悄悄進行了第二次手術。
高度近視（特別是超過 800 度）患者，角膜具有細胞記憶與傷口癒合反應，術後數年確實有較高機率出現度數回退。伍茲當年就是因為視力變差、閱讀果嶺困難且伴隨頭痛，才必須進行二次修正。在第二次修正後又再度拿下數個冠軍。
3. 夜間視覺品質的交換
高度近視需要較深的切削，這有時會影響夜間視力。伍茲後來的夜間駕車事故，雖然主要歸因於藥物，但醫學界也曾討論過高度近視術後可能伴隨的 眩光 (Halo) 問題。這是在追求日間鷹眼視力時，可能需要面對的夜間品質交換。
結語
老虎伍茲利用醫療科技，拿掉了眼前那層「縮小鏡」，找回了真實大小的球洞，創造了不可思議的「老虎大滿貫」。
對於一般人來說，近視雷射不僅是視力的矯正，更是視覺品質與空間感的還原。但在期待「世界變大」的驚喜前，請務必尋求專業醫師進行詳盡的術前評估。畢竟，唯有在安全的前提下，這些視覺奇蹟才具有意義。
(本篇文章由遠見眼科張聰麒總院長撰寫，最高規格保障視力健康安全)
Related posts
一年前小米在張聰麒院...
楊醫師執業多年，原本...
躺在床上滑手機越來越...
離開近視的一路上，還...
Comments are closed
