近視可能造成眼睛病變？近視控制3招交給你！

台灣是世界上近視比例最高的國家，而且度數也是最高的，從國小一、二年級就開始會有1~2成的小朋友會近視，到國小六年級佔了6成，到國中畢業就已經8成，直到高中畢業就佔了快要9成，這是一個非常高的比例，整個路上大家都是近視，為什麼會有這種情形？我們又可以如何去控制近視？在這篇文章將帶大家一一去探討。

為什麼國小的孩子突然就近視了？

根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，世界各國近視盛行率約8%~62%，然而台灣18歲以下近視率卻達85%，為世界第一高！等於校園內大家幾乎都有近視，造成這樣的原因除了與東南亞種族較容易近視有關外，不外乎與教育環境以及長時間注視螢幕有關，加上前陣子受疫情影響多數改為遠距教學，也讓近視學童大幅增加，最新統計110學年度小學生視力不良率持續增加至45.23%。

學校檢查眼睛1.0是不是就沒事了?

視力1.0確實是完美，但不代表眼睛完全沒有近視

一位媽媽帶著小孩來到遠見眼科表示，小朋友一直都有定期做視力檢查，中班時發現遠視，當時的診所醫師告知沒關係，這是正常的不用注意，直到最近上小學檢查，發現視力變0.9才驚覺：「度數怎麼突然變化這麼快？！」

什麼是遠視存量？

從上面媽媽的案例分享，我們首先要理解「遠視存量」的觀念，小朋友大約從5歲開始增加用眼，從小學時課業壓力開始也逐漸增加，讀書、寫字樣樣來，時常近距離低著頭，導致近視也容易持續增加，直到孩子18歲了，度數才會較為穩定。

假設五歲遠視100~200度，一直到轉為近視100度時，這段時間測出來都是1.0，只是這段控制的黃金期，往往會被我們忽略，直到孩子正式被告知近視100度了，家長們總會震驚不已、一時無法接受，與其讓這樣的事情發生，倒不如好好把握住這黃金1.0控制時期。

為什麼要控制近視？近視可能造成的病變

許多家長可能會認為近視就是戴眼鏡就好，為什麼要控制近視呢？但事實上近視不只是戴不戴眼鏡的問題而已，而是近視眼會更容易造成眼睛的「4大病變」，其中包含白內障、視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼，這四種病變都有可能會導致失明，若度數越高、引發病變的機率就越高。

近視度數有可能下降嗎？

「近視」建議發現時就要提早預防，請好好把握住黃金1.0控制時期，建議家長從孩子中班就開始帶孩子到眼科檢查，且每3個月定期回診追蹤，讓醫師評估實際控制成效、以及是否有需調整控制方式。

比點散瞳還更精準地測量近視度數方法

除了測量點完散瞳藥水的度數之外，我們可以透過測量眼球長度來更精準地知道孩子是否有近視，有近視的眼球，會隨著近視加深而越來越長，我們可以透過定期測量眼球長度的變化，提早控制及因應。

控制近視的3種方式

散瞳藥水

養成從幼稚園中班帶孩子檢查眼睛的習慣，一但開始抓到孩子度數的起跑點，最先開始會先用點低濃度散瞳藥水做控制，從一開始還是遠視時就開始控制，讓視力維持在遠視，減緩近視提早來臨、避免等到近視時才開始做控制，那時就會需要點更高濃度的藥水。

上圖為張院長的孩子們、鄰居小孩眼球長度變化，綠色線條年齡為幼稚園大班、其餘為小一生，張院長的孩子從幼稚園開始點低濃度散瞳藥水控制近視；而鄰居家的孩子則是前期沒有按時點，直至學校發通知單告知視力0.8時，才又趕緊找到院長開較高濃度的散瞳藥水控制，一樣是有不錯的效果，但相對孩子會需要更多的時間適應藥水造成的暫時性畏光，直到眼球長度較為穩定時，才會再降為低濃度藥水。

足度眼鏡、兒控鏡片

足度眼鏡

孩子配鏡片，跟大人相反，一定要配足度的鏡片，如果配不足度，反而容易造成度數增加。

兒控鏡片

此為較新式的方式，除了配足度鏡片外，兒控鏡片有周邊離焦的設計，此設計主要是從角膜塑型片原理而來，基於影像投影於視網膜後，會誘發眼球變長的理論，刻意透過改變鏡片周邊光學設計，使周邊影像落在視網膜前，而降低誘發眼球長度變長的風險。

角膜塑型片

什麼時候適合開始配戴角膜塑型片？當孩子的度數需要點較高濃度的散瞳藥水時，會比較容易畏光，但孩子又喜歡戶外運動、參加學校球隊等，這時比較不適合點高濃度藥水，就會建議使用角膜塑型片做控制；反之另種情況為，孩子點較高濃度散瞳藥水，仍無法得到很好的控制，也可以選擇轉為配戴角膜塑型片。

學齡前幼兒視力檢查方法

2歲以前是眼睛快速發育的關鍵期，也是奠定孩子用眼習慣的重要階段，可以透過些許的互動來測試孩童視力，以利提早發現提早治療。

追視能力

1. 追玩具 : 觀察孩子眼球是否會隨玩具移動
2. 拿玩具 : 孩子是否能伸手，順利抓到擺在身旁的玩具

弱視

透過遮一隻眼睛，測試孩子某一眼，是否會產生生氣排斥現象。

瞳孔光芒

一般人瞳孔以閃光燈拍照，在不開啟防紅眼功能雙眼時，看到瞳孔內部出現紅色亮光；這是因為視網膜是紅色的，所以經閃光燈照射時會出現紅色的反光。然而若拍出的反光為白色時，有點類似貓眼的感覺，則需要進一步詢問醫師，以免忽略眼疾前兆。

護眼小秘訣

改善用眼習慣

• 看東西保持40公分以上距離
• 每30分鐘稍作休息
• 每天2小時戶外活動時間曬曬太陽

食物

均衡飲食、多吃水果蔬菜

保健食品

往往會聽說要保健眼睛就是要吃葉黃素，然而實際上葉黃素是對延緩黃斑部病變才有助益；倒不如給孩子在對的時間吃對的食物較為有幫助，若有吃保健食品習慣，則建議可以選擇魚油。