白內障手術一定要開刀嗎？手術最佳時機、治療方法及術後須知一次看

白內障手術方式透過更換眼睛的水晶體治療白內障造成的視覺模糊，隨著現代人用眼時間越來越長、使用3C的頻率增加，加速了水晶體老化的現象，因此白內障有越來越年輕化的趨勢。今天遠見眼科陳韻全醫師將帶你了解白內障發生的原因、手術方式及水晶體的種類，幫助你正確的選擇適合的水晶體。

在我們眼睛瞳孔部位的後方，有一個構造稱之為水晶體。 它的作用是將光線聚焦於視網膜上，形成清楚的影像，如照相機的鏡頭能聚焦光線在底片上是一樣的。

視力模糊、眼球混濁可能是白內障

白內障就如同白頭髮，每個人都會發生，只是時間早晚而已。

剛出生時幼兒的水晶體大多是清澈透明的，通常隨著年紀增長，水晶體結構開始老化，變得混濁、增厚、透光度下降，此時看東西越來越不清楚，形成所謂的白內障。

白內障年輕化的趨勢

老化造成的白內障大約在五、六十歲時開始發生，但隨著現代人用眼時間越來越長，3C使用的頻率增加，加速了眼睛老化的現象，所以目前白內障確實有年輕化的趨勢。

這3種狀況也可能讓白內障提早發生

除了年紀漸長、水晶體老化造成的白內障之外，眼球受過外傷、本身有糖尿病，甚至高度近視，這些原因都可能讓白內障提早發生。

許多人有50度以上的角膜散光，甚至隨著年齡增加散光的度數與角度都有可能改變。單純用健保片可以矯正遠視、近視，但是無法矯正散光，術後殘留散光度數過高會造成影像不清晰，雖亦可在術後靠眼鏡矯正，不過建議可以直接在術中植入有散光矯正功能的水晶體，如此看遠不用戴眼鏡即可達到最佳視力，少掉眼鏡的負擔。

什麼是飛秒白內障？

飛秒雷射是波長1053nm的雷射光，以高速脈衝對生物組織作切割，對組織傷害小，也幾乎不疼痛，用以取代一部分白內障手術原本醫師手做的部分。

遠見眼科針對病患本身量身訂做，包括角膜傷口製作及散光位置切割矯正，水晶體前囊袋撕除，及水晶體分割。全程搭配3D即時電腦斷層掃瞄及影像定位，使手術更精準安全，之後再輔以超音波乳化術移除以震碎之白內障晶體，並置放人工水晶體。

此外白內障手術使用的器械、及基本款人工水晶體等醫材，均有健保給付，使患者負擔相對減輕。而診所所需的部分負擔等收費標準對比醫學中心或區域醫院為低，在花費不多的情形下，仍可以享有等同醫學中心的醫療品質與服務。

白內障手術相關問題

Q1：雙眼開刀間隔時間？

A：白內障雙眼手術間隔一週即可。如要申請保險理賠建議事先詢問是否有雙眼理賠間隔的天數限制。

Q2：白內障手術可以申請健保補助嗎？

Ａ：目前55歲以下早發性白內障患者，院所會協助拍照回傳至健保局目前水晶體及視力情形(送審)，健保局確認為白內障就可以用健保身分進行白內障手術。如果未送審通過會協助補件或自費進行手術。

Q3：單焦水晶體費用是多少？

Ａ：目前單焦水晶體分類：健保(球面)及自費(非球面)；建議您到現場評估後與醫師討論。

Q4：白內障手術七天後，眼睛就可以碰到生水嗎？

Ａ：本院白內障手術傷口相當小傷口恢復快，大約一周後就可以恢復正常洗臉、化妝。術後建議使用煮過的開水或是生理食鹽水做清潔。

Q5：洗澡的蒸氣或煮飯的熱氣在白內障手術後也要盡量避免嗎？

Ａ：洗澡的蒸氣不影響，但如果有煮飯有油煙，建議配戴透明護目鏡保護。

Q6：植睫毛有需要在白內障手術前先卸除嗎？

Ａ：雷射過程使用防水膠布可能會造成種植的睫毛脫落一些但不影響手術，術後眼部及睫毛清潔需要加強。如果方便能卸除睫毛對於後續點藥水及清潔會較為方便。

Q7：白內障手術後多久要回診？

A：通常會建議患者在手術隔天、一週和3~4週後回診，做術後的詳細追蹤。

Q8：白內障手術後要點藥水嗎？

A：白內障手術隔天回診將紗布打開後，抗生素及類固醇每兩小時點一次。

Ｑ9：開完白內障，飛蚊症變好嗎？

白內障手術是更換水晶體，不會合併治療飛蚊症。其實這些飛蚊在白內障手術前就存在，只是因為原本的水晶體混濁無法透光，所以對飛蚊的感受較不明顯；經由更換人工水晶體後透光性變好，原本看不清楚的飛蚊會比手術前更容易察覺到。