2025老花雷射全攻略，最新裸視美眼睛雷射後遺症、優缺點一次搞懂

隨著醫療科技進步，老花近視雷射技術已經發展到成熟階段，也成了許多人擺脫老花眼鏡的選擇之一。以下文章就一一幫大家說明，到底什麼是老花近視雷射？老花近視雷射的種類？老花近視雷射費用？等各項問題。

老花症狀有哪些？怎麼判斷自己有老花？

說到老花最常見的症狀，就是在看「近物」時會特別吃力，像是閱讀報紙、看手機或看手上的菜單，明明字就近在眼前，但卻怎麼也看不清。除了看近距離的東西變得困難外，老花常見的症狀還包含：

而老花出現的原因，主要是因為眼球的水晶體和肌肉因為年齡增長而逐漸失去彈性，導致看近物時無法調節聚焦能力，而其實這些都是人體在老化的過程中自然會碰到的狀況，尤其在過了 40 或 45 歲之後更是常見，但在近幾年也有越來越年輕化的趨勢。

老花近視雷射是什麼？

傳統老花雷射：視差 Monovision

過去傳統的老花近視雷射，稱作為 Monovision，其實是近視雷射的一種，主要運用視差原理，將一眼（慣用眼）用雷射矯正至 0 度用於看遠，另一眼（非慣用眼）則保留 50 至 75 度的近視來看近，利用大腦能自動融合兩眼影像的功能，幫助遠中近都能看的見，適合即將老花或者45歲以下的病人，能幫助他們應付初期的老花度數。

好處是可以用現有的近視雷射技術來施作，包含現在趨勢的德國微創全飛秒技術等，但缺點是無法應付最終會成長至300度的老花度數。

原因是大部分人可以適應的視差最多只能到100度左右，只要隨著年紀持續增長，眼睛的調節力持續退化，最終還是會出現連回個手機訊息都看不見的困擾。就算能適應更大的視差，也會導致視覺上的對比度與飽和度下降，甚至出現立體度不佳、開車跟下樓梯出現困擾等問題。綜合上述因素，傳統老花近視雷射 Monovision 的做法，雖然能幫助即將老花或老花初期的患者解決近視老花的問題，但一旦隨著老花度數增長，又會需要重新戴上眼鏡，因此近年來又有其他的新興技術能滿足45歲後的老花近視需求。

新式老花雷射：Presbyond LBV老花雷射 (Laser Blended Vision)

在歐洲已有長達20年的臨床應用，可克服傳統老花近視雷射 Monovision 在年齡層上的限制，但因技術多應用於遠視合併老花的歐美人身上，過去台灣曾有大型眼科集團嘗試將該技術引入，但都因難以應用於近視合併老花的亞洲人上而將儀器退回。直至遠見眼科總院長張聰麒醫師親自赴歐學習技術，並經過臨床數據累積、改良雷射參數後，終於在台灣開創第一例成功案例。

相較於傳統老花雷射Monovision僅在雙眼創造視差的做法，LBV新式老花雷射還多加了在角膜上雕刻球面像差來延長視覺中的景深，這就好比把單焦的鏡頭，變成了多焦的鏡頭一樣，幫助每隻眼睛可看到的焦段範圍擴大。

LBV 新式老花雷射一樣是將慣用眼的視力矯正至0度，加上球差可看到約0~150度的範圍，用來負責看遠與中；同時保留非慣用眼的 150 度近視度數，加上球差可看到150度~300度的範圍，用來看近與中近，也因為如此，相較傳統的老花雷射，新式LBV老花雷射更能應付至多會到300度的老花，適合45歲以上、已飽受老花近視困擾的民眾，同時因為在中段距離有「影像的融合區」，患者術後的適應力跟視覺品質都能更加提升，突破過去老花近視雷射的限制。

傳統&新式老花近視雷射比較

目前坊間常見的老花近視雷射主要分為傳統的 Monovision 以及 LBV 老花近視雷射-裸視美兩種，主要的差異如下：

術式/效果	LBV裸視美熟齡老花近視雷射	傳統老花雷射 單純視差 (Monovision)
視差適應力	舒適 (適應比例約9成)	普通 (適應比例約6成)
視力效果『遠』
視力效果『中』
視力效果『近』
視覺立體感	較優	不佳
視覺對比度	優 (色彩飽和較不影響夜間視力)	差

 

老花近視雷射費用

傳統老花近視雷射是單純以視差方式（Monovision）於非主力眼保留度數，在技術及儀器上主要有以下三種不同的術式選擇：

• • Trans PRK 無瓣近視雷射費用：約 85,000~92,000 元。

• • 飛秒 Lasik 近視雷射費用：約 95,000~100,000 元。

• • 飛秒 Smile 微創雷射費用：約 125,000~158,000 元。

• • 新式 LBV裸視美老花近視雷射費用：約 158,000~176,000 元。

什麼人適合老花近視雷射？幾歲做近視老花雷射最好？

根據近幾年的資料統計，台灣 40 歲以上的人口約有五成以上都患有老花症狀，但因為每個人的嚴重情況不一，生活需求不同，每個人的解決方式也不一樣，那什麼樣的人適合老花近視雷射呢？醫師建議可參考以下幾點評估：

• • 同時老花、近視、閃光的人

• • 想減少對老花眼鏡依賴度

• • 平時需要大量用眼（如：看電腦工作、閱讀、看細節近物等）

至於適合雷射的年齡，遠見醫師建議介於 43 到 55 歲有老花困擾，很想擺脫老花眼鏡者，都可以接受專業評估，同時也會視不同的雷射年齡調整雷射度數，讓兩眼能夠相互搭配，提高舒適度，也提升生活品質。

老花近視雷射前的注意事項

在做老花近視雷射手術前，醫師都會事先為患者做完整的檢查及評估，以 LBV 裸視美老花近視雷射為例，需要經過自動驗光儀檢查及驗光師測量：最佳矯正視力、裸視視力測量、原本配鏡度數測量、眼壓、淚液、眼位等。

同時還需要檢測：高階光學角膜地圖斷層掃瞄、角膜弧度、角膜厚度、高階光學視神經斷層掃瞄、前導波、散瞳前後驗光、日夜間瞳孔、間接眼底周邊視網膜、細隙燈眼部檢查、眼部外觀檢查等等。

經由以上檢查後，須與諮詢師與醫師一同討論適合自己的老花近視雷射方式，及經由驗配視差，讓患者模擬術後生活，讓 LBV 老花近視雷射改善生活的不便。

老花近視雷射後的注意事項

在老花近視雷射手術後的術後保養也有幾點需要注意：

1、雷射後看遠、中、近物是否看得清 

2、術後恢復期間乾眼對視力的影響

3、測量視力時應使用雙眼，避免用單眼測量

4、手術後初期需要眼鏡輔助訓練大腦融像適應 

5、視力會隨年紀有所變化，未來會有二修調整的可能性

6、術後需配合藥物使用且定期安排回診檢查

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