【2024年】高度近視可以做近視雷射嗎？手術怎麼選？風險、注意事項一次搞懂

高度近視做近視雷射的風險與副作用

許多人好奇，高度近視做近視雷射，會不會風險比較高？其實，現今科技相當進步，目前市面上的近視雷射皆非常安全，儘管是高度近視者，只要有經過嚴謹的術前檢查、仔細審核眼睛的條件，安全性也是毫無疑慮的。

不過，因近視度數比較高，高度近視患者在近視雷射術後需注意以下狀況：

1. 度數穩定性：每個人的角膜緻密程度不同，因此即使施打相同的雷射能量，矯正效果也會有所差異。一般而言，術後出現 5% 內的度數浮動值都算是正常的範圍，對於度數輕的患者，這 5% 可能僅是 5度、10度，不影響視力，但對於上千度的患者，這 5% 的影響就會比較大了。若術後度數浮動超出預期範圍，就會影響術後的視力，甚至需要進行二次修正。
2. 度數回退：近視雷射後，角膜組織會逐漸癒合。在癒合過程中，可能會產生新的角膜組織，導致近視度數回退。研究顯示，近視雷射度數回退的機率與術前度數呈正相關，亦即度數越高，回退機率越高。一般而言，術後度數回退的平均值約為10%。

而為了因應度數回退情況發生，醫師在近視雷射術前會預留些許角膜厚度。根據國際標準，至少應保留 250 微米（μm）的角膜厚度；遠見眼科則將標準提高至 280 微米。預留的角膜厚度可供日後若有需要時進行再次調整度數使用。

3. 夜間視力：高度近視患者，因角膜弧度改變的比較多，導致光線進入眼睛後的折射角度發生變化，需要給大腦一定的時間來適應新的夜間視力。

至於夜間眩光在術後還會有嗎？答案是會的，就像慶生時關燈吹蠟燭，在暗處看蠟燭會出現星芒與光暈，不管有做手術或沒做手術，每個人都會經歷這樣的狀況。只要近視雷射的術前檢查做的夠仔細，確保雷射的光學區可完整覆蓋夜間時瞳孔的大小，隨著術後的恢復期進展，夜間光暈與眩光的問題都會逐漸恢復到術前的樣態。