白內障可能是每個人一生都可能會遇到的一個關卡,可能有的人會認為只要沒有近視,就不用太擔心眼睛生病?但其實不然。這次我們訪問到56歲的紀小姐,本身是一位醫護人員,從來沒有受到近視困擾的她,也同樣面臨到白內障的問題,在這篇文章中我們除了訪問到紀小姐和我們分享他的醫療旅程外,也邀請到遠見眼科院長張聰麒醫師,來帶大家更加認識白內障手術。
因為從以前都沒有受到近視的困擾,因此一直覺得自己的眼睛很健康,直到3年前開始發現眼睛有視差的問題,就開始到眼科門診進行追蹤,當時眼科醫師診斷是初期的白內障,建議開始定期點眼藥水延緩白內障的症狀,直到2022年的5-6月時,開始發現眼睛有一種沈重的感覺,特別是在一整天上班後,發現眼睛沉沉的,整個人覺得很疲倦,原以為是休息不夠,所以就去睡覺了,直到隔天起床,發現眼睛似乎有一個石頭重重的壓在眼睛上,加上在處理文書工作時,發現電腦的顏色變暗許多,才意識到自己該正視白內障手術這件事了。
遠見眼科張聰麒總院長表示,像紀小姐這樣的病患蠻常見的,也就是一隻眼睛會先開始模糊,這樣初期白內障的情況,眼科醫師都會先用藥水去做控制,但藥水的效果其實很有限,它只是一個抗氧化劑,儘量去延緩白內障的退化,但其實時間一直在跑,只要活得夠久,水晶體還是會越來越混濁,導致視力越來越模糊,最終就會需要到動手術的階段。
從初期白內障到進行白內障手術的過程,其實病患會蠻不舒服的,因為會一直想要去看清楚,但是一直想看清楚的時候,眼睛就會一直用力,一整天下來到晚上眼睛肌肉就會崩得很緊,就像剛剛患者自己所敘述的,它會像石頭壓在眼睛上面,但這並不是長久之道,最終還是得把視力恢復正常。
很多人都以為55歲以後才會需要開白內障,其實不然,張醫師本身很多醫師朋友甚至40歲的時候就需要開白內障了。
那麼很多人都會好奇,究竟什麼時候需要開白內障?張聰麒總院長表示,只要當你的工作和行車安全,甚至走路時都受到影響的時候,這時候就需要開白內障。
張聰麒總院長在訪談時,提供了一個簡單的自我檢測方式,教大家可以用手遮住一隻眼睛,只剩下一隻眼睛看東西時會發現視力上是沒有距離感的,不只抓東西會變慢,反應速度也會下降,因此在開車、騎車、上下樓梯時,這些距離感若抓不到,是會讓自己甚至其他人的生活充滿著危機。
紀小姐表示在白內障術後的當下感覺是最明顯,因為一個眼睛動過手術之後,會感覺到睜眼不容易,必須要好好保護手術的那隻眼睛,所以白內障手術第1天會感覺到眼睛有一些痠痛;到術後第3天因為怕光線接觸到眼睛所以有戴著墨鏡,不過我有試著把墨鏡拿開,自己走到家裡戶外的公園,當下的反應是:「哇!外面的視線怎麼這麼的光亮!」綠的綠、紅的紅,麼多的色彩都出線在眼前,真的簡直不敢相信!到術後第5天之後,因為開始要上班了,必須使用到交通工具,所以也開始要開車或是騎車,視線看起來都非常自然。紀小姐也表示,在白內障術後的恢復過程當中,其實比她想像的還要快一些,而且在視力恢復的品質上也很好!
詢問到手術前人工水晶體的選擇,紀小姐回想當時張聰麒總院長有提供讓她做選擇,並討論哪一種水晶體比較適合自己;紀小姐在此也提到因為自己也是一名醫護人員,在很多實驗室甚至其他研究單位,用到的顯微鏡都是德國品牌,因此也讓她對向德國品牌的水晶體更加信任,進而選擇它;而在白內障手術置換水晶體後,紀小姐也對此款水晶體表示非常滿意!
張聰麒總院長表示,在過去多焦水晶體以前最為人詬病的就是晚上眩光很厲害,但現在新出的水晶體品質越來越好的情況之下,除了可以延長景深之外,也把晚上眩光的問題大幅下降,但眩光還是會有,只是大部分病患給予的回饋是雖然眩光還是可以看得到,但是是可以被忽略的,慢慢適應就好了。所以其實現在光學品質越來越好,德國水晶體在延長焦段裡面,目前是我觀察到說它的眩光問題是比較少,光學品質我覺得也蠻不錯、蠻清楚的,所以患者給我回饋是蠻正向的。
紀小姐本身的狀況比較簡單一點,因為她本來度數就不高,而她對白內障手術的要求是她現在工作上或生活上要方便,中距離到近距離都不想戴老花眼鏡,因此就幫她裝延長焦段的水晶體,這時候他的光學品質就會比較好,可以吃掉從中距離到近距離的範圍,再搭配另一眼的健康眼,兩隻眼睛搭配起來就等於遠、中、近距離通吃,所以紀小姐術後也開心地走來走去,遠中近都不需要再找眼鏡,在生活上就沒有眼鏡的負擔。
水晶體的選擇,選下去可能就會跟著自己一輩子了,因此許多人也好奇究竟要選擇哪一種水晶體,才是最適合自己的?遠見眼科張聰麒總院長表示,我們人需要看到遠、中、近三種焦距,也就是6公尺遠距離、80公分電腦距離、40公分手機的距離,這3種距離在我們現在的生活型態非常重要;過去以來我們都是裝單焦點的水晶體,像是有些健保片,或者是有些非球面專門晚上開車用的,都是單焦點的水晶體,單焦點水晶體在看遠的部分很清楚,但是在看中、近距離時就不行了,就必須要戴老花眼鏡;但現在手機的時代,我們大概每10分鐘就會檢查一次手機的簡訊,這時候如果還要找老花眼鏡是非常不方便的,所以為什麼現在老花水晶體、多焦水晶體開始流行起來,就是這個原因。
如果你現在是職業駕駛,日夜都要開車,看遠的一定要最清楚,或是一整天都在戶外行走,那就是挑單焦水晶體;如果你一整天都在室內,只有假日才出門去,且每天手機不離身,建議還是要考慮多焦水晶體,不然生活會很不方便。
已經完成白內障手術的紀小姐,在訪談時也提出了幾點建議給予正在面對白內障議題的病患,首先她建議如果發現眼睛出現了容易有疲倦感,或是有沈重感、視力有視差的狀態之下,就應該要盡快到眼科門診去做追蹤。她也表示自己這次很幸運,能夠找到張聰麒總院長來治療白內障,她認為張院長是一個非常溫暖的醫師,他視病猶親的態度讓紀小姐覺得,張院長在治療眼睛時,是把病患當成家人在照顧。
問到這題時,紀小姐非常興奮地說著自己在白內障手術後,最想要去澳洲做高空跳傘,因為瞬間跳下來之後,可以用清晰的視力看到開闊的世界,是一件非常棒的事情!最後也不忘最後也不忘開玩笑暗示老公,看到影片要好好安排這樣快樂的旅程!
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